全程導醫網 徐州中醫院/中醫頻道：很多喜愛運動的朋友都有這樣的體會，就是運動過度后會有明顯的膝關節疼痛或不適，而且發生疼痛的部位并不局限，以膝關節前方多見，也就是膝前痛。膝前痛是膝關節慢性疼痛中最常見的部位。通常表現為上下樓時酸痛乏力、下蹲后站起時痛、膝前出現彈響、交鎖卡壓等癥狀，伴有不同程度的膝關節腫脹和大腿肌肉的萎縮。

　　徐州市中醫院骨傷科主任楊六中表示，膝關節的疼痛腫脹通常在活動后加重，休息可緩解或部分減輕，有些疼痛還與天氣變化有關。部分病人有明顯的膝關節扭傷或碰撞損傷病史，或者劇烈活動、長時間長距離行走、爬山運動和外出旅游史，但有些人并無明顯病因或誘發因素，有些女性病人發病還與內分泌系統變化有一定關系。這種膝關節慢性疼痛容易被當做類風濕性關節炎、創傷性關節炎或是老年性骨關節炎來診斷治療，但治療效果不滿意甚至無效。

　　膝前痛的發生有哪些常見原因，應該如何治療?

　　1.髕骨股骨關節軟骨損傷：可先進行保守治療，制動休息或減少活動，局部按摩熱敷，服用活血化瘀的中成藥。亦可進行物理治療，如微波、紅外線理療等。在日常活動中要注意避免爬山、負重蹲起等對關節刺激較大的運動。

　　2.半月板損傷：如果癥狀嚴重，半月板損傷一般需要及時手術治療，可在關節鏡下進行半月板縫合、成形、部分切除甚至全切除術。

　　3.滑囊炎：一般多采用保守治療，適當休息，避免過度活動，局部可外用軟膏涂抹，服用消炎鎮痛、活血化瘀藥物，也可以進行局部封閉治療。近年來，放散狀體外沖擊波治療亦得以廣泛應用，并取得良好療效。對于保守治療無效者，可以選擇手術切除病變滑囊。

　　4.韌帶損傷：早期需要制動，加壓包扎，抽吸關節內積血。晚期出現關節不穩者可考慮手術重建韌帶。近年來，關節鏡下交叉韌帶重建技術發展迅速，患者預后良好。對于診斷明確的前后交叉韌帶損傷，強烈建議早期手術治療，以保護關節功能，避免加重關節軟骨以及半月板的損傷。

　　5.側副韌帶損傷：疼痛部位位于股骨內外髁到脛骨平臺內外側稍遠端之間的區域，傷者有局部腫脹、皮膚淤血、壓痛等。如有明顯側方不穩則應進行手術治療，恢復韌帶張力和關節功能。

　　6.脛骨結節骨骺炎：多見于青少年，尤其體育運動愛好者，是脛骨結節骨骺長期受到損傷、牽拉應力而產生缺血性改變的結果。要充分休息、避免跑跳等劇烈活動，局部可外用外敷藥物，進行熱敷等。

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