全程導醫網 徐州中醫頻道：頸椎病一旦確診，根據其病情特點和具體條件不同，選擇相應的方法，并在實施過程中，依據病情變化再加以修正與調整。徐州市中醫院骨科副主任中醫師時超介紹，包括糾正、改善睡眠和工作中的不良體位，自我牽引療法，家庭內或辦公室內簡易牽引療法，圍領的制作與使用，以及合理使用各種藥物等。如此既有利于患者的治療和健康，又可降低醫院的門診壓力。

　　(1)改善與調整睡眠狀態 睡眠姿勢不當，不僅易誘發腰腿痛，而且更容易引起或加劇頸椎病。因此注意改善與調整頸椎在睡眠中的體位和諸有關因素，則可起到預防與治療作用。主要應注意以下幾個方面：

　　①枕頭 枕頭是維持頭頸正常生理曲度主要工具,如果使用或選擇不當，包括枕頭的高低、形狀與填充物的不同等，不僅會破壞頸椎椎管的外在平衡，而且也可直接影響椎管內容積的大小和局部解剖狀態。正常狀態下頸椎的生理前凸是維持椎管內外平衡的基本條件。如果枕頭過低，頭頸部過渡后仰，這樣不僅椎體前方的肌肉與前縱韌帶易張力過大，后方的黃韌帶也可向前突入椎管。而且由于椎管被拉長，容積變小，脊髓及神經根變短，以致椎管處于飽和狀態，易因各種附加因素(如髓核突出、骨刺形成等)而出現癥狀。嚴重者可直接壓迫脊髓與兩側的脊神經根。反之，如果枕頭過高，頭頸部會過度前屈，則出現相反的結果，如于椎體后緣有明顯的骨刺形成或是伴有發育性椎管狹窄者，此骨刺就很容易壓迫脊髓或脊髓前中央動脈而出現癥狀。

　　因此，不僅頸椎病患者的枕頭不宜過高或過低，并應在治療過程中，根據不同的病情適當調整枕頭的高度。枕頭之形狀以中間低、兩端高之元寶狀為佳。其優點是可利用中間凹陷部來維持頸椎的生理屈度;對頭頸部可起到相對的制動與固定作用，以減少在睡眠中頭頸部的異常活動。枕芯填充物以質地柔軟的鴨絨枕較好，尤其冬季。也可根據當地的物產情況于個人經濟條件選擇相應填充物。例如蕎麥皮、蒲絨、木棉、綠豆殼及稻殼等，海綿和塑料氣枕雖質地柔軟，因其透氣性差，不宜選用。一個理想的枕頭應該是質地柔軟、透氣性好、符合頸椎生理屈度元寶形枕頭。

　　②睡眠體位 理想睡眠體位應該是使胸部及腰部保持自然曲度，雙髖雙膝呈屈曲狀，如此可是全身肌肉放松。但并非每個患者均可采取此種體位。因此亦可根據其平時習慣不同采取側臥及仰臥。但不宜俯臥，因俯臥既不利于保持頸部的平衡，又影響呼吸，尤其是對病情嚴重的脊髓型頸椎病患者。

　　③ 床鋪的選擇 各種床鋪各有其優缺點，但從頸椎病防治角度來看，應該選擇有利于病情穩定、保持脊柱平衡的床鋪。一般情況下，應該選擇木板為底部的席夢思床，因為將此種類似沙發結構的彈性床墊放在木板上，可隨著脊柱的生理屈度而具有相應的調節作用。尤其是目前國外已采用的多規格彈簧結構，它是根據人體各部位負荷大小的不同和人體曲線特點，選用不同規格的彈簧合理排列組合的，從而達到維持人體生理曲線的作用。

　　⑵ 糾正與改變工作中的不良體位 不良的工作體位，不僅影響患者的治療，而且是本病發生發展和復發的主要原因之一，必須引起重視。通過對不同職業工作體位的分析表明，頸椎退變與頸椎長時間地處于屈曲或某些特定體位有著密切的關系，這種不良體位會導致椎間隙內壓增高，從而引起一些列癥狀。因此對此類工作人員建議：定期改變頭頸部體位、定時遠視、調整工作臺高度與傾斜度，注意校正日常生活與家務勞動中的不良體位。

　　⑶ 自我牽引療法 這是一項可立即見效的措施，如果你突然感到頸部酸痛，或者肩部及上肢有放射痛時，可將十指交叉合攏，將其舉過頭頂置于枕項部，之后將頭后仰，雙手逐漸用力向頭頂方向持續牽引5-10秒，連續3-4次，即可起到緩解椎間隙內壓力的作用。對于頸型頸椎病，可運用辦公高靠背椅，采取后仰位,依靠頭部重量牽引。其原理是利用雙手向上牽引之力，使椎間隙牽開，使后突髓核稍許還納，也可改變關節的力線起到緩解癥狀之作用。

　　⑷ 家庭牽引療法 指可在家庭、單位辦公室或者單人宿舍內進行牽引的方法，可采取四頭帶牽引，其裝備較為簡單、安全，可自行操作，一般不會發生意外。按牽引體位不同可分為坐位牽引及臥位牽引;按照牽引時間不同可分為間斷牽引、持續牽引和半持續牽引;牽引重量一般選用1.5kg-2.0kg輕重量,適應后按照病變椎體部位不同，咨詢醫生后可適當加大牽引重量。

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