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中醫院骨科中醫師時超談頸椎病的自我治療與保健

2015-05-06 14:55
摘要:
不僅頸椎病患者的枕頭不宜過高或過低,并應在治療過程中,根據不同的病情適當調整枕頭的高度……徐州中醫咨詢熱線:0516-85707122

  全程導醫網 徐州中醫頻道:頸椎病一旦確診,根據其病情特點和具體條件不同,選擇相應的方法,并在實施過程中,依據病情變化再加以修正與調整。徐州市中醫院骨科副主任中醫師時超介紹,包括糾正、改善睡眠和工作中的不良體位,自我牽引療法,家庭內或辦公室內簡易牽引療法,圍領的制作與使用,以及合理使用各種藥物等。如此既有利于患者的治療和健康,又可降低醫院的門診壓力。

  (1)改善與調整睡眠狀態 睡眠姿勢不當,不僅易誘發腰腿痛,而且更容易引起或加劇頸椎病。因此注意改善與調整頸椎在睡眠中的體位和諸有關因素,則可起到預防與治療作用。主要應注意以下幾個方面:

  ①枕頭 枕頭是維持頭頸正常生理曲度主要工具,如果使用或選擇不當,包括枕頭的高低、形狀與填充物的不同等,不僅會破壞頸椎椎管的外在平衡,而且也可直接影響椎管內容積的大小和局部解剖狀態。正常狀態下頸椎的生理前凸是維持椎管內外平衡的基本條件。如果枕頭過低,頭頸部過渡后仰,這樣不僅椎體前方的肌肉與前縱韌帶易張力過大,后方的黃韌帶也可向前突入椎管。而且由于椎管被拉長,容積變小,脊髓及神經根變短,以致椎管處于飽和狀態,易因各種附加因素(如髓核突出、骨刺形成等)而出現癥狀。嚴重者可直接壓迫脊髓與兩側的脊神經根。反之,如果枕頭過高,頭頸部會過度前屈,則出現相反的結果,如于椎體后緣有明顯的骨刺形成或是伴有發育性椎管狹窄者,此骨刺就很容易壓迫脊髓或脊髓前中央動脈而出現癥狀。

  因此,不僅頸椎病患者的枕頭不宜過高或過低,并應在治療過程中,根據不同的病情適當調整枕頭的高度。枕頭之形狀以中間低、兩端高之元寶狀為佳。其優點是可利用中間凹陷部來維持頸椎的生理屈度;對頭頸部可起到相對的制動與固定作用,以減少在睡眠中頭頸部的異常活動。枕芯填充物以質地柔軟的鴨絨枕較好,尤其冬季。也可根據當地的物產情況于個人經濟條件選擇相應填充物。例如蕎麥皮、蒲絨、木棉、綠豆殼及稻殼等,海綿和塑料氣枕雖質地柔軟,因其透氣性差,不宜選用。一個理想的枕頭應該是質地柔軟、透氣性好、符合頸椎生理屈度元寶形枕頭。

  ②睡眠體位 理想睡眠體位應該是使胸部及腰部保持自然曲度,雙髖雙膝呈屈曲狀,如此可是全身肌肉放松。但并非每個患者均可采取此種體位。因此亦可根據其平時習慣不同采取側臥及仰臥。但不宜俯臥,因俯臥既不利于保持頸部的平衡,又影響呼吸,尤其是對病情嚴重的脊髓型頸椎病患者。

  ③ 床鋪的選擇 各種床鋪各有其優缺點,但從頸椎病防治角度來看,應該選擇有利于病情穩定、保持脊柱平衡的床鋪。一般情況下,應該選擇木板為底部的席夢思床,因為將此種類似沙發結構的彈性床墊放在木板上,可隨著脊柱的生理屈度而具有相應的調節作用。尤其是目前國外已采用的多規格彈簧結構,它是根據人體各部位負荷大小的不同和人體曲線特點,選用不同規格的彈簧合理排列組合的,從而達到維持人體生理曲線的作用。

  ⑵ 糾正與改變工作中的不良體位 不良的工作體位,不僅影響患者的治療,而且是本病發生發展和復發的主要原因之一,必須引起重視。通過對不同職業工作體位的分析表明,頸椎退變與頸椎長時間地處于屈曲或某些特定體位有著密切的關系,這種不良體位會導致椎間隙內壓增高,從而引起一些列癥狀。因此對此類工作人員建議:定期改變頭頸部體位、定時遠視、調整工作臺高度與傾斜度,注意校正日常生活與家務勞動中的不良體位。

  ⑶ 自我牽引療法 這是一項可立即見效的措施,如果你突然感到頸部酸痛,或者肩部及上肢有放射痛時,可將十指交叉合攏,將其舉過頭頂置于枕項部,之后將頭后仰,雙手逐漸用力向頭頂方向持續牽引5-10秒,連續3-4次,即可起到緩解椎間隙內壓力的作用。對于頸型頸椎病,可運用辦公高靠背椅,采取后仰位,依靠頭部重量牽引。其原理是利用雙手向上牽引之力,使椎間隙牽開,使后突髓核稍許還納,也可改變關節的力線起到緩解癥狀之作用。

  ⑷ 家庭牽引療法 指可在家庭、單位辦公室或者單人宿舍內進行牽引的方法,可采取四頭帶牽引,其裝備較為簡單、安全,可自行操作,一般不會發生意外。按牽引體位不同可分為坐位牽引及臥位牽引;按照牽引時間不同可分為間斷牽引、持續牽引和半持續牽引;牽引重量一般選用1.5kg-2.0kg輕重量,適應后按照病變椎體部位不同,咨詢醫生后可適當加大牽引重量。

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