全程導醫網 徐州就醫指南：日常生活中，我們經常會在高溫高濕環境下出汗，在緊張窘迫狀態下出汗，對大部分人來說，出汗似乎是一件小事。但記者從徐州市中醫院中醫汗證專病門診了解到，近年來，有不少人因為長期異常出汗而飽受困擾，此類“出汗”不容小視，必須及時查明病因接受針對性治療。

　　女子持續盜汗影響睡眠，原來竟是汗證纏身

　　“醫生，我家孩子特別能出汗，一寫作業手汗就經常把紙張打濕，這可怎么辦呀?”“不管什么天氣，我稍微活動下，就渾身冒汗，這是啥毛病?”“最近這兩年，我每晚都盜汗，搞得覺也睡不好，心情真是糟透了……”由于長期坐診中醫汗證專病門診，市中醫院內分泌科副主任中醫師丁凱對大家的異常出汗問題了如指掌，他表示，隨著公眾健康保健意識的增強，最近前來看異常出汗的患者明顯增加。

　　據介紹，正常情況下，出汗是人體的一種生理現象，人們在溫度升高、情緒緊張、運動及進食的時候都可能會出汗，這是機體功能活動的表現。但是如果人體在應該出汗的時候不出汗，在不該出汗時卻多汗，或是存在身體局部出汗異常的，均屬于病理現象，可歸于中醫學“汗證”范疇。

　　49歲的黃女士(化名)就是一名汗證患者。兩年來，她心煩、燥熱，動不動就出汗，冬天從不穿保暖內衣，夏天哪怕待在冷氣房，一天也得換上一兩次潮濕的衣服。到了晚上，因為持續盜汗，她更是翻來覆去睡不安穩。當她求助到市中醫院中醫汗證專病門診后，丁凱通過詳細問診和脈象檢查，確認其為更年期綜合征導致的出汗異常，并辨證為心肝火旺證型。根據黃女士的病情，丁凱安排她服用中藥湯劑進行清肝、降火、斂汗，經過一個周期的湯藥治療，黃女士的出汗、煩熱癥狀明顯緩解，睡眠情況也大為改善。

　　治療汗證關鍵在于調整陰陽，中醫辨證體系大有優勢

　　“多汗是臨床常見的疾病之一，既可單獨出現，又可作為伴隨癥狀出現在其他疾病中。”丁凱指出，從現代醫學的角度來講，單純性的多汗癥狀多數屬于西醫“原發性多汗”，而有一些全身性疾病也會導致多汗，比如甲狀腺功能亢進癥、糖尿病性汗出異常、更年期綜合征、嗜鉻細胞瘤、風濕病、結核病等。

　　他表示，對于異常出汗的病理機制，目前醫學界尚無明確研究結論，所以西醫治療手段較為有限，而臨床經驗證明，傳統的中醫學對于治療汗證往往有著不錯的效果

　　“中醫學認為，汗證多分陰陽，自古醫家多以‘陽虛自汗、陰虛盜汗’的理論進行辨證，同時，諸如‘汗為心之液’‘自汗未必屬陽虛，盜汗也未必屬陰虛’‘汗證可由風熱、風濕、濕熱造成’等出自中醫經典典籍的理論也對治療汗證起到了不可替代的指導作用。”丁凱解釋說，比如，隨著生活水平的不斷提高，超重及肥胖人群越來越多，這部分人群通常容易大量出汗，這種出汗就是濕熱所致。

　　據介紹，汗證的形成，關鍵在于人體陰陽失調，導致體內陽熱相對亢盛，逼迫津液外泄;而中醫要做的就是調整陰陽，使陰陽重新達到相對平衡的狀態。為了更好地治療汗證，市中醫院內分泌科開設中醫汗證專病門診，在總結前人理論，結合現代中醫學發展的基礎上，制定了“汗癥首辨陰陽，次辨臟腑，再辨六淫”的辨證體系。“一般來說，只要辨證準確，方藥合理，臨床治療效果都非常不錯。”丁凱如是說。

　　正常狀態下總是異常出汗，抓緊看病別強忍

　　丁凱提醒說，雖然大多數異常出汗是功能性的，通過中藥調理能改善癥狀，但仍有少部分患者的異常出汗可能是其他嚴重疾病所致。這就提醒大家，要重視異常出汗問題，若發現經常性出汗、局部多汗、盜汗等，應及時前往專科就診。

　　此外，針對“出汗太多”人群的日常調護，丁凱也給出建議：“出汗后，皮膚毛孔張開，容易感受外界邪氣，應當避風、避寒，以防感受邪氣。汗出之后，應及時用干毛巾將汗擦干。出汗多者，需經常更換內衣，并注意保持衣服、寢具干燥清潔，以防皮膚疾患。”

　　專家介紹

　　丁凱，副主任中醫師，博士在讀，中華中醫藥學會糖尿病分會青年委員，徐州市高血壓糖尿病一體化管理改革試點項目專家。目前擔任我院內分泌科骨質疏松專病組組長。畢業于南京中醫藥大學，師從王旭教授。2007年在北京協和醫院進修一年。2013年在北京大學第一醫院內分泌專科進修一年。發表核心期刊論文多篇，擅長中西醫結合治療各種內分泌及代謝性疾病，對中西醫結合治療骨質疏松、糖尿病及其各種急慢性并發癥、甲狀腺疾病、痛風、代謝綜合癥、高脂血癥、更年期綜合征、痤瘡、黃褐斑等有豐富治療經驗。
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