全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：日常生活中，我們經(jīng)常會在高溫高濕環(huán)境下出汗，在緊張窘迫狀態(tài)下出汗，對大部分人來說，出汗似乎是一件小事。但記者從徐州市中醫(yī)院中醫(yī)汗證專病門診了解到，近年來，有不少人因?yàn)殚L期異常出汗而飽受困擾，此類“出汗”不容小視，必須及時(shí)查明病因接受針對性治療。
女子持續(xù)盜汗影響睡眠，原來竟是汗證纏身
“醫(yī)生，我家孩子特別能出汗，一寫作業(yè)手汗就經(jīng)常把紙張打濕，這可怎么辦呀?”“不管什么天氣，我稍微活動下，就渾身冒汗，這是啥毛病?”“最近這兩年，我每晚都盜汗，搞得覺也睡不好，心情真是糟透了……”由于長期坐診中醫(yī)汗證專病門診，市中醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任中醫(yī)師丁凱對大家的異常出汗問題了如指掌，他表示，隨著公眾健康保健意識的增強(qiáng)，最近前來看異常出汗的患者明顯增加。
據(jù)介紹，正常情況下，出汗是人體的一種生理現(xiàn)象，人們在溫度升高、情緒緊張、運(yùn)動及進(jìn)食的時(shí)候都可能會出汗，這是機(jī)體功能活動的表現(xiàn)。但是如果人體在應(yīng)該出汗的時(shí)候不出汗，在不該出汗時(shí)卻多汗，或是存在身體局部出汗異常的，均屬于病理現(xiàn)象，可歸于中醫(yī)學(xué)“汗證”范疇。
49歲的黃女士(化名)就是一名汗證患者。兩年來，她心煩、燥熱，動不動就出汗，冬天從不穿保暖內(nèi)衣，夏天哪怕待在冷氣房，一天也得換上一兩次潮濕的衣服。到了晚上，因?yàn)槌掷m(xù)盜汗，她更是翻來覆去睡不安穩(wěn)。當(dāng)她求助到市中醫(yī)院中醫(yī)汗證專病門診后，丁凱通過詳細(xì)問診和脈象檢查，確認(rèn)其為更年期綜合征導(dǎo)致的出汗異常，并辨證為心肝火旺證型。根據(jù)黃女士的病情，丁凱安排她服用中藥湯劑進(jìn)行清肝、降火、斂汗，經(jīng)過一個周期的湯藥治療，黃女士的出汗、煩熱癥狀明顯緩解，睡眠情況也大為改善。
治療汗證關(guān)鍵在于調(diào)整陰陽，中醫(yī)辨證體系大有優(yōu)勢
“多汗是臨床常見的疾病之一，既可單獨(dú)出現(xiàn)，又可作為伴隨癥狀出現(xiàn)在其他疾病中。”丁凱指出，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來講，單純性的多汗癥狀多數(shù)屬于西醫(yī)“原發(fā)性多汗”，而有一些全身性疾病也會導(dǎo)致多汗，比如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病性汗出異常、更年期綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤、風(fēng)濕病、結(jié)核病等。
他表示，對于異常出汗的病理機(jī)制，目前醫(yī)學(xué)界尚無明確研究結(jié)論，所以西醫(yī)治療手段較為有限，而臨床經(jīng)驗(yàn)證明，傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)對于治療汗證往往有著不錯的效果
“中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，汗證多分陰陽，自古醫(yī)家多以‘陽虛自汗、陰虛盜汗’的理論進(jìn)行辨證，同時(shí)，諸如‘汗為心之液’‘自汗未必屬陽虛，盜汗也未必屬陰虛’‘汗證可由風(fēng)熱、風(fēng)濕、濕熱造成’等出自中醫(yī)經(jīng)典典籍的理論也對治療汗證起到了不可替代的指導(dǎo)作用。”丁凱解釋說，比如，隨著生活水平的不斷提高，超重及肥胖人群越來越多，這部分人群通常容易大量出汗，這種出汗就是濕熱所致。
據(jù)介紹，汗證的形成，關(guān)鍵在于人體陰陽失調(diào)，導(dǎo)致體內(nèi)陽熱相對亢盛，逼迫津液外泄;而中醫(yī)要做的就是調(diào)整陰陽，使陰陽重新達(dá)到相對平衡的狀態(tài)。為了更好地治療汗證，市中醫(yī)院內(nèi)分泌科開設(shè)中醫(yī)汗證專病門診，在總結(jié)前人理論，結(jié)合現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)上，制定了“汗癥首辨陰陽，次辨臟腑，再辨六淫”的辨證體系。“一般來說，只要辨證準(zhǔn)確，方藥合理，臨床治療效果都非常不錯。”丁凱如是說。
正常狀態(tài)下總是異常出汗，抓緊看病別強(qiáng)忍
丁凱提醒說，雖然大多數(shù)異常出汗是功能性的，通過中藥調(diào)理能改善癥狀，但仍有少部分患者的異常出汗可能是其他嚴(yán)重疾病所致。這就提醒大家，要重視異常出汗問題，若發(fā)現(xiàn)經(jīng)常性出汗、局部多汗、盜汗等，應(yīng)及時(shí)前往專科就診。
此外，針對“出汗太多”人群的日常調(diào)護(hù)，丁凱也給出建議：“出汗后，皮膚毛孔張開，容易感受外界邪氣，應(yīng)當(dāng)避風(fēng)、避寒，以防感受邪氣。汗出之后，應(yīng)及時(shí)用干毛巾將汗擦干。出汗多者，需經(jīng)常更換內(nèi)衣，并注意保持衣服、寢具干燥清潔，以防皮膚疾患。”
專家介紹
丁凱，副主任中醫(yī)師，博士在讀，中華中醫(yī)藥學(xué)會糖尿病分會青年委員，徐州市高血壓糖尿病一體化管理改革試點(diǎn)項(xiàng)目專家。目前擔(dān)任我院內(nèi)分泌科骨質(zhì)疏松專病組組長。畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)，師從王旭教授。2007年在北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修一年。2013年在北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌專科進(jìn)修一年。發(fā)表核心期刊論文多篇，擅長中西醫(yī)結(jié)合治療各種內(nèi)分泌及代謝性疾病，對中西醫(yī)結(jié)合治療骨質(zhì)疏松、糖尿病及其各種急慢性并發(fā)癥、甲狀腺疾病、痛風(fēng)、代謝綜合癥、高脂血癥、更年期綜合征、痤瘡、黃褐斑等有豐富治療經(jīng)驗(yàn)。
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