全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：人一上了年紀，腿腳難免不靈活，這不，81歲的吳老太(化名)在拔草時，不慎閃了下腰，休息一個禮拜還沒好。前兩天，老太被子女帶到醫(yī)院檢查，這才發(fā)現(xiàn)，老人家居然骨折了，而且需要手術(shù)治療。徐州市中醫(yī)院骨科專家指出，我國大部分中老年骨折都是由骨質(zhì)疏松引起的，提醒老年人一定要重視預(yù)防骨質(zhì)疏松，一旦出現(xiàn)意外跌倒等外傷，應(yīng)及時接受正規(guī)的中西醫(yī)綜合治療。
老太拔草閃了腰，竟然導(dǎo)致腰椎骨折
吳老太是沛縣人，退休后，為了不給兒女添麻煩，堅持自己一個人過。吳老太自恃身體硬朗，沒事就喜歡遛遛轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，在小院子里種個菜、拔個草，過得很是悠閑。半個月前，吳老太在拔草時不慎閃了下腰，當時就感覺腰疼得厲害，不敢活動。之后，她貼了膏藥在床上歇了一個禮拜，可腰疼并未緩解，反倒是翻身、起床都頗感吃力。
正巧兒女上門前來探望，發(fā)現(xiàn)了不對勁，連哄帶勸地把吳老太送到徐州市中醫(yī)院做檢查。剛開始，老太太心疼錢，不想做核磁共振項目，在兒女的一再勸說下，她才乖乖聽從醫(yī)生的指示做檢查。檢查發(fā)現(xiàn)，吳老太是腰椎新鮮壓縮性骨折，需要手術(shù)治療。聽到這個消息，老太太嚇得不輕：“我不就是閃了一下腰嗎，怎么會引起骨折啊?”
面對患者疑問，市中醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師張鎮(zhèn)表示，這與骨質(zhì)疏松有很大關(guān)聯(lián)。
他介紹，我國約有70%-80%的中老年骨折都是由骨質(zhì)疏松引起的。骨質(zhì)疏松癥是種全身性的疾病，特點是骨量減少、骨組織的微細結(jié)構(gòu)破壞，從而導(dǎo)致骨頭“變脆”，容易發(fā)生骨折。一般來說，老年骨質(zhì)疏松性骨折常常在輕微暴力作用或日常生活中發(fā)生，有的人上廁所下蹲或是系鞋帶時就會骨折，甚至有人咳嗽了幾下也會造成腰椎骨折。
椎體注射骨水泥，微創(chuàng)手術(shù)造福高齡患者
據(jù)了解，椎體壓縮性骨折后，應(yīng)根據(jù)患者的情況，采取保守治療或手術(shù)治療。需要注意的是，高齡患者若接受保守治療，往往會因長期臥床而引起較多的并發(fā)癥，因此，正確的治療處理非常關(guān)鍵。
張鎮(zhèn)表示，對于椎體壓縮性骨折患者來說，若椎體壓縮達到了1/3以上，情況就較為嚴重了，吳老太正屬于此類。根據(jù)吳老太的身體耐受情況，他們決定采取腰1椎體新鮮壓縮性骨折經(jīng)皮穿刺椎體成形手術(shù)為其治療。
“這是一個微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)只有2個切口，切口大小約0.5公分。圓珠筆芯大小的穿刺針在透視引導(dǎo)下，通過椎弓根安全地穿刺進入椎體，然后向椎體內(nèi)注射骨水泥，做完都不需要縫針。術(shù)后，患者當天就可以下床上廁所，3、5天后就可以順利出院。”張鎮(zhèn)如是說。
注射骨水泥就能治療骨折?對此，張鎮(zhèn)解釋說，骨水泥可以把骨折的椎體“填充”起來，恢復(fù)椎體高度和椎體強度，手術(shù)做完后就能解決患者腰疼的問題，對于高齡患者來說，還避免了長期臥床的痛苦。
當然，做完手術(shù)并不是一勞永逸，患者術(shù)后需要配合正規(guī)的抗骨質(zhì)疏松治療，注意生活起居，預(yù)防跌撲外傷。
中西醫(yī)有機結(jié)合，實現(xiàn)骨質(zhì)疏松骨折的標本兼治
記者從徐州市中醫(yī)院骨科骨質(zhì)疏松骨折專病門診了解到，由于老化等生理性原因，老年人的骨質(zhì)疏松患病率普遍較高。女性在絕經(jīng)以后5～10年，男性在65～70歲一般都會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，有的表現(xiàn)為慢性腰背部疼痛、駝背和體力下降，有的表現(xiàn)為身高變矮，有的直接表現(xiàn)為急性骨折。
張鎮(zhèn)說，老年人骨折主要多發(fā)于三個部位：椎體、髖部以及腕部。針對老年患者的骨質(zhì)疏松性骨折，市中醫(yī)院骨科有多種解決辦法。
胸腰椎的錐體新鮮壓縮性骨折，可選擇經(jīng)皮穿刺錐體成形的微創(chuàng)手術(shù)，即注射骨水泥。
髖部骨折包括股骨頸骨折和股骨粗隆間骨折兩種。老年人股骨頸骨折，可以選擇人工髖關(guān)節(jié)置換;股骨粗隆間骨折，也可以選擇微創(chuàng)的辦法，實施骨折的閉合復(fù)位髓內(nèi)釘治療方案。
據(jù)了解，骨質(zhì)疏松引起的腕部骨折以尺橈骨遠端骨折最為常見。市中醫(yī)院充分發(fā)揮中醫(yī)技術(shù)的優(yōu)勢，運用中醫(yī)骨傷“復(fù)位、固定、早期功能鍛煉”的理念，多選用骨折閉合復(fù)位+小夾板固定的治療方案。這種方式不開刀，不手術(shù)，不影響關(guān)節(jié)活動，4周即可解決橈骨遠端骨折的問題。
張鎮(zhèn)強調(diào)說，骨質(zhì)疏松骨折治療不僅要治“標”(即骨折)，同時更要注重治“本”(即骨質(zhì)疏松)。“我們臨床上將抗骨質(zhì)疏松西藥與補肝腎壯筋骨的中成藥加以結(jié)合應(yīng)用，同時，配合自制的活血消腫膏和接骨膏等外用藥膏，可以全方位地治療骨質(zhì)疏松，最大限度地減少骨折發(fā)生。”
專家介紹
張鎮(zhèn) 副主任中醫(yī)師
從事骨科臨床工作十余年，曾在北京積水潭醫(yī)院進行系統(tǒng)骨科培訓(xùn)，熟練掌握骨科常見疾病的診斷、治療和手術(shù)技術(shù)，尤擅長復(fù)雜骨科創(chuàng)傷及急救處理，對老年性骨質(zhì)疏松性骨折的手術(shù)治療及系統(tǒng)抗骨質(zhì)疏松治療有成熟經(jīng)驗，并擅長應(yīng)用中醫(yī)藥傳統(tǒng)優(yōu)勢參與骨科疾病的治療，有豐富的中醫(yī)正骨經(jīng)驗。電話：13585380421。
徐州健康熱線：0516-85707122
