全程導醫網 徐州就醫指南：受外部環境及生活習慣等因素的影響，咽喉疾病已經成為現代人的常見病。很多人在出現咽喉疼痛、咽喉異物感等癥狀時，都會不自覺地自判為“慢性咽炎”，并服藥治療。然而專家卻指出，并非所有咽喉痛都能吃藥治好，一種叫做“舌咽神經痛”的疾病極易與“咽炎”混淆;這種疾病為神經壓迫所致，必須接受手術治療。

　　3年來被“咽炎”所擾，結果卻是“神經痛”

　　馬女士(化名)今年63歲，說起她的“咽炎”史，要追溯到3年前。

　　“3年前，在無明顯誘因的情況下，我經常感到咽喉疼痛、不適，因為最初疼痛程度還算輕，我就以為是咽炎，沒有太重視。后來，疼痛癥狀加重了，我就買點消炎藥吃。”馬女士說，跟別人相比，她的“咽炎”有點奇怪，疼痛只局限于舌根部，每次吃飯、說話時，就會明顯感到疼痛來襲，一天要發作好幾次。

　　這樣的情況整整持續了3年，馬女士已經養成了靠消炎止痛藥壓制“咽炎”的習慣。然而最近這段時間，馬女士發現自己的病情越來越重，哪怕加倍服藥，治療效果也大不如前。如此一來，她飯也吃不好，覺也睡不安生，體重越來越輕，精神也越來越差。

　　無奈下，馬女士來到徐州市中醫院神經外科就診，經檢查，確診為“舌咽神經痛”，隨即安排住院治療。頭顱核磁共振檢查發現，馬女士的左側舌咽神經區域局部有血管壓迫，于是，徐州市中醫院神經外科主任王先鋒帶領團隊完善相關術前檢查及準備后，對其實施了“舌咽神經微血管減壓術”。術后，馬女士的疼痛癥狀消失，目前已恢復正常生活。

　　雖說已經擺脫疼痛糾纏，可馬女士卻很困惑：“這個舌咽神經痛是個啥病啊?為什么還非得手術治療呢?”為此，王先鋒給予了詳細解釋。

　　他指出，舌咽神經痛是一種出現于舌咽神經分布區域的陣發性劇痛，該病的疼痛性質與三叉神經痛很相似，亦分為原發性和繼發性兩大類。

　　“疼痛多單側受累，驟然發作，突然停止，疼痛猶如刀割或針刺樣，常有自然間歇期，但發作頻率和疼痛程度會逐漸增加。發作區常位于中耳、扁桃體、咽和舌根，也可向顳、乳突、面部、舌側等處放射。患者在噴嚏、吞咽、說話、咀嚼、舌部運動等動作時誘發疼痛，嚴重影響生活質量。”王先鋒說，該病的發病原因尚不清楚，多認為與舌咽部的脫髓鞘性改變有關，或是舌咽神經根腦干區存在血管壓迫，從而引起神經根病變所導致。

　　專病門診提倡中西醫結合診療，幫助患者少走彎路

　　據介紹，舌咽神經痛發病較為少見，且臨床癥狀跟某些疾病癥狀相似，臨床上容易被誤診。因此，有很多患者會像馬女士一樣，在患有舌咽神經痛后，治療上走了不少彎路。為此，徐州市中醫院神經外科成立了功能神經外科專病門診，對舌咽神經痛開展診療。

　　“我們認為對舌咽神經痛的診斷，尤其是原發性舌咽神經痛的診斷，缺少驗證性檢查及特異性的診斷性治療手段，完全要依靠病史來診斷，而很多病人又對病史自述不清，往往給診斷帶來困難。”王先鋒稱，為了準確診斷該病，他們對該病進行了深入研究，側重于向患者問清病史，抓住關鍵點，同時做到與其他常見病及其他神經痛的鑒別。

　　在市中醫院神經外科功能神經外科專病門診，治療舌咽神經痛主張中西醫結合療法。

　　“從中醫上講，舌咽神經痛屬‘咽喉痹病’范疇，所謂痹者，閉塞不通也。舌咽神經痛的患者多有瘀血阻絡證，又因積勞日久，臟腑陰血虧損，虛火上炎，水火不濟，故兼有陰虛火旺之證。我們采取中醫藥綜合治療的話，可以起到活血化瘀、通絡止痛，滋陰降火的作用。對于藥物治療無效或是不能承受副作用的患者，可選擇舌咽神經微血管減壓術或舌咽神經根+迷走神經上部根絲選擇性部分切斷術。”王先鋒如是說。

　　他還介紹說，術后，有些患者會出現疼痛、嘔吐、眩暈等癥狀，他們會根據患者不同的癥狀，借助對其應用多種中醫治療手法，促使患者早日康復，恢復正常生活。其中，耳穴埋籽是他們常用的術后輔助治療手段之一，該法依據中醫針灸理論，采用王不留行籽刺激耳廓上的穴位或反應點，通過經絡傳導，可達到防治疾病的目的。

專家介紹

王先鋒

神經外科主任 副主任醫師 副教授

　　擅長三叉神經痛、面肌痙攣、舌咽神經痛等顱神經疾病的治療，以及腦外傷、腦血管病、腦腫瘤等疾病的診斷、搶救及手術治療。通過對微血管減壓手術不斷的臨床實踐，形成了其獨特的術式，得到了廣大患者的一致好評，已其研究成果多篇發表在國內外核心期刊上。

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