全程導醫網 徐州中醫頻道:醫院的肛腸科,往往是一個令人頗感尷尬的科室,這里的醫生,每天面對的是人體排泄物的必經之地。而一旦患了肛腸疾病,有的人久治不愈,有的人諱疾忌醫……但是在徐州乃至淮海經濟區,很多人談及肛腸疾病時常說的一句話就是:“看肛腸疾病,就去徐州市中醫院。”簡簡單單的一句話,卻顯示出大家對中醫院肛腸科的信賴和對他們特色診療的贊譽。
始建于1956年的徐州市中醫院肛腸科是一個擁有輝煌歷史的科室,經過65年的歲月變遷,通過數代人的努力拼搏,目前已成為首批江蘇省重點學科、江蘇省臨床重點??啤抑攸c學科協作單位、江蘇省中醫示范???、徐州市優勢學科、徐州市肛腸病防治中心、徐州市肛腸病質量控制中心,同時擁有全國中醫肛腸學科先進名醫工作室——令狐慶名醫工作室。
一項項殊榮的背后,是幾代人的不懈努力和鉆研創新,他們利用中醫藥物與手術相結合的方法治療肛腸科的各種疑難疾病,從點滴做起,以醫者初心為千萬患者解除病痛折磨。
堅持傳統中醫特色,注重中西醫結合
肛腸疾病是隱疾,也是頑疾,許多患者患上肛腸疾病后,因得不到及時有效的治療而走過許多彎路。徐州市中醫院肛腸科在學科帶頭人令狐慶的領導下,以中醫中藥為基礎,創新使用中西醫結合方法治療肛腸科的各種疑難病癥,為患者提供了更加精準的診療,讓他們及時擺脫疾病困擾。
肛周膿腫是一種極為兇險的疾病,如果得不到正確的診療,患者將面臨巨大的危險。周先生(化名)就是這樣一位患者,他因外傷導致肛周膿腫,在當地醫院數次就醫,手術就做了兩次,但病情卻未得到改善,難忍的疼痛讓他夜不能寐。聽聞徐州市中醫院肛腸科治療疑難肛腸疾病極有特色,他特意來院求助。
令狐慶接診后為其做了詳細檢查,確診為深部多腔肛周膿腫。因病情嚴重,立即安排周先生入院,并為其實施了中醫微創虛實掛線術。術后再輔以清熱解毒、消炎排膿的中藥內服外用,經過20多天的治療,周先生痊愈出院。
一例復雜的肛腸疾病在中醫院肛腸科得以輕松治愈,是什么讓治療如此快速準確?令狐慶的回答是“發揮中醫優勢,讓中西醫結合的特色診療思路貫穿治療全程”。
市中醫院肛腸科自建科以來,始終堅持傳統中醫特色,注重中西醫結合,善于吸收運用現代診療技術,在以高位多病灶肛周膿腫、環狀混合痔、高位復雜性肛瘺、便秘、直腸腫瘤等病種為代表的諸多領域都具有較高的水平,在淮海經濟區享譽盛名。
以肛周膿腫為例,這是肛腸科的一種常見病,但又往往是一種疑難病癥,尤其是高位多病灶肛周膿腫。令狐慶介紹說,傳統治療方法主張先切開引流,待肛瘺形成后再進行二次手術,“這樣一來,治療時間延長,不僅不能及時解除病人疾苦,還加重了患者的經濟負擔。”令狐慶稱:“我們在肛周膿腫的診斷、早期保守治療、手術療法以及術后創面促愈方面展開深入的研究。尤其在術式上,在原有的單純切開或單純掛線的基礎上進行了創新,對肛周膿腫患者采用微創多切口加虛實掛線法一次根治術的傳統中醫特色療法,取得了很好的效果。它將兩次手術合并一次完成,既治愈了肛周膿腫,保護了肛門括約肌,又避免繼發肛瘺,使絕大部分肛周膿腫患者避免了二次手術的痛苦,且對肛門功能的損傷降到了最小程度,在患者中取得良好口碑。”
令狐慶介紹,中醫藥是我國古代科學的瑰寶,科室始終如一,深入挖掘傳統醫學精華,并將其與現代醫學相結合,實現創造性轉化,以更好地服務臨床,惠及患者。
“我們根據肛腸疾病的不同特性,將科研成果應用于臨床,例如熏洗I號可清熱解毒,用于肛門腫痛;止脫洗劑可固澀止脫,用于直腸黏膜內脫垂、小兒脫肛;炎痛寧痔瘡栓可活血消腫,用于肛門疼痛疾病等等。”令狐慶說:“而熏洗坐浴、耳穴壓豆、艾灸、拔罐、中藥換藥、中藥灌腸等傳統中醫特色療法也在我們科得到廣泛應用,取得良好的臨床療效。”
強化專病 完善普病,為患者提供精準治療
肛周膿腫和肛瘺兩種疾病作為肛腸科的疑難疾病,具有發病急、變化快的特點,尤其在基層醫院或者非??浦委煏r存在著損傷大、病程長、一次治愈率低、復發率高的情況。作為徐州市乃至淮海經濟區具有較強影響力的肛腸病診療中心,市中醫院肛腸科憑借著雄厚的技術實力和人才儲備,決定將肛周膿腫和肛瘺作為專病,重點研究。
2017年底,在科主任令狐慶的帶領下,設立了以韓凱主任主持的肛周膿腫專病病區和以許向彤主任主持的肛瘺專病病區,1個專病門診常年開診,做到專病專治,讓患者就醫不跑“冤枉路”,不花“冤枉錢”,取得了較好的社會反響。
目前,肛瘺專病門診(肛腸一科)可常規開展低位肛瘺直接切除術、高位肛瘺保留括約肌切開掛線術、括約肌間瘺道結扎術、骶尾瘺Karydakis皮瓣術、直腸陰道瘺修補術、產傷后肛門失禁括約肌修補術等,并且正在對肛瘺栓的應用及肛瘺鏡VAAFT手術等經行前瞻性研究。
“我們現在能夠熟練采用各種術式開展肛瘺治療,尤其對復雜性肛瘺,我們發揚中醫藥特色,廣泛開展中醫掛線等傳統中醫診療項目,形成了獨特的診療經驗,在保護肛門功能基礎上治愈率高、療效滿意。”令狐慶介紹說。
肛周膿腫專病門診(肛腸二科)擁有先進的3.0T磁共振及三維超聲為肛周膿腫提供準確的定位;在術式上開展微創多切口加虛實掛線,既提高了治愈率,又很好的保護了肛門功能;在術后換藥方面,采用超聲霧化熏洗儀,中西醫結合,達到無痛換藥的目的,消除患者對換藥的恐懼心理。同時,充分發揮中醫藥特色,開展中藥化腐清創術等特色中醫診療手段,運用傳統中藥制劑三黃油紗條、九一丹、生肌散、青蛤散,取得了讓患者滿意的臨床療效。對于多病灶肛周膿腫的疑難重癥,專病組在原有的單純切開或單純掛線的基礎上進行了創新,采用微創多切口加虛實掛線法一期根治術,為患者減輕身體痛苦,并極大降低了患者的經濟壓力。
在做好專病的基礎上,中醫院肛腸科以混合痔、肛裂、肛乳頭肥大、肛周濕疹、便秘、結腸炎等為代表的肛腸科常見病、多發病作為普病建設的重點,設立2個專家門診、1個專病門診、1個普病門診,所有專家和病區均接診普病患者,為廣大患者提供優質的診療服務。
“精準醫療是近些年時興起來的熱詞,在我們科室,這一思路與中醫的辨證辨病施治,一人一方理念不謀而合。”在令狐慶看來,肛門尺寸之間,每一寸皮膚都特別金貴,這就要求肛腸科醫生要有精雕細琢的工匠精神。“工作中要有不知足的勁頭,要在不斷的學習中吸收、掌握新的知識和技術,并將之運用到治病救人的工作中去,唯有此,才能有醫者的底氣,才能贏得百姓信賴。”
傳承名老中醫經驗,培育優秀人才梯隊
一花獨放不是春,百花齊放春滿園。多年來,徐州市中醫院肛腸科通過不斷夯實學科建設、精心培育人才梯隊,學科規模及實力得到持續性發展,已成為淮海經濟區內技術力量雄厚、結構合理、具有一定影響力和知名度的龍頭學科。
大家在就醫時都有這樣的想法,就是更愿意選擇有經驗、聲望高的醫生。徐州市中醫院堅持“名醫、名科、名院”發展戰略,從而確保醫院核心競爭力的提升和可持續發展。具體到肛腸科,學科發展及人才培養的核心模式便是完善名老中醫專家傳承工作室建設。“為培養更多中醫人才,讓新一代的中醫人繼承中醫傳統、弘揚中醫文化,名老中醫就要切實發揮引領示范作用。”令狐慶說。
全國中醫肛腸學科先進名醫工作室——令狐慶名醫工作室揭牌后,令狐慶帶領繼承人進一步整理、挖掘肛腸疾病方面的診治經驗,守正創新,各位繼承人已逐漸成長為科室的中堅力量。
與此同時,為推動區域肛腸診療水平整體提升,徐州市中醫院肛腸科立足龍頭地位,在支援基層建設、優質資源整合等方面付出了很多努力。2016年起,肛腸科陸續與周邊縣市鄉鎮醫院簽訂“定點幫扶”協議,每周每病區醫療單元派出中高級職稱醫師赴定點醫院坐診,指導臨床工作及手術,為基層醫院培養了一批專業技能全面的專科人才,幫助廣大基層群眾在家門口就能接受知名專家的診療。在這種輻射力加持下,如今,不僅是徐州地區患者常說“看肛腸疾病就去徐州市中醫院”,就連周邊省市患者也會專門來徐州就診。據了解,科室每年門診量在3萬人次以上,每年收治住院病人5000余人次,外地患者占比30%以上,且來自五湖四海,不乏外國友人。
“為每一位患者量身定制不同的治療方案,爭取讓患者少走冤枉路,少花冤枉錢,這是我們的初心,也是我們始終如一的踐行方向。”令狐慶說,“為廣大患者謀福利、求福祉,這是我們不斷奮進的動力,我們也永遠不會停下攀登的腳步。”
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