全程導醫網 徐州中醫頻道:直腸脫垂是肛腸科的常見疾病,直腸脫垂就是直腸粘膜脫出肛門外面,早期脫出就是圓盤狀,到后期就是到圓柱狀。甚至于更嚴重的達到乙狀結腸也脫出肛門外面。直腸脫垂作為一種常見病、高發病,長期以來都沒有引起患者的廣泛關注。臨床上,很多患者都是一拖再拖,拖到病情很嚴重才來治療,以至于遷延難治。徐州市中醫院肛腸科副主任、主任中醫師許向彤指出,直腸脫垂患者若是自診自治,僅靠吃藥打針根本無法治愈,相反還會加重病情,尤其伴有便血及排便習慣改變時,一定要及時到醫院做針對性檢查。
長期的直腸脫垂會對身體有何影響?許主任介紹,初期的時候可能感覺對生活影響不大,但是到后期,發展到后期的時候,有時候脫垂就回不去了,容易出血,不能回納,容易腸壁變得炎癥化以后變得纖維化,變得比較脆弱,容易造成繼發感染,形成盆腔炎癥,嚴重了造成嵌頓以后,容易造成腸粘膜的壞死或者腸子血管神經的損傷。病人一旦有腫物脫出,還要及早的到醫院找專科的大夫給看一看,有的病人以為是痔瘡,其實就是脫垂,初期的時候有的病人分不清楚。如果長期脫垂將致陰部神經損傷產生肛門失禁、潰瘍、肛門周圍感染、直腸出血、脫出腸段水腫壞死及狹窄等。因此,一定要及早接受規范診治,如果早期發現,該病還是很容易治愈的。
對于直腸脫垂的治療,許向彤主任說:中醫學稱直腸脫垂為脫肛,認為多因氣血不足、氣虛下陷、溫熱下注大腸等所致。 徐州市中醫院對于該病的治療有著自己的特色和學科優勢。有的重度的脫垂,而市中醫院采取三聯的療法,直腸粘膜的折疊縫合,用硬化劑注射,還有一個用肛門環縮,三聯療法治療直腸脫垂,經肛門做就可以手術,而不像西醫院都是開腹治療。這種治療基本上沒有什么創面,也不承受開腹的痛苦,療效比較可靠而且花錢比較少,痛苦也比較少。
中西醫結合是徐州市中醫院肛腸科治療的最大特色,通過辨證論治,結合硬化劑注射,專方專藥,中藥輔助等方案,術前,術后都可以起到調理促康復的作用。特別值得一提的還有中醫院的自制制劑,再配合一些補中益氣的中藥配合治療,效果還是比較確切的。常用的就是補中益氣湯,術后恢復期間給病人服用,減少疾病的復發率,提高治愈率效果比較可靠。我們采取辨證施治的方略,以補中益氣湯為基本方,來加減,根據病人的體質根據他各種癥狀表現,來辨證施治。
許主任特別提醒,很多直腸脫垂患者由于脫垂程度不重或容易用手還納等原因不愿意接受手術治療,而一些直腸脫垂患者又常合并肛門括約肌收縮功能不良和不同程度的肛門失禁,如果脫出的腸管發生嵌頓甚至壞死,大大增加手術難度和風險。因此,直腸脫垂患者應盡早手術。如患者同時伴有便血、膿血便、排便習慣改變等癥狀,更應引起重視,很有可能是腸道惡性腫瘤的暗中"潛伏"。
許主任最后強調,病人要注意大便的控制,如果有腸炎、便秘的要及時治療,因為長期的腹瀉和便秘都容易導致脫肛的發生,如果發現小孩腹瀉一定要及時治療。成人直腸脫垂發生后應盡快手術,可使患者過上正常人的生活。患者要堅持做體育鍛煉和強壯腹部肌肉鍛煉,這對于鞏固療效和預防直腸脫垂具有很重要的現實意義。
專家簡介
中華中醫學會肛腸分會常務理事、中國中西醫結合學會大腸肛門病委員會常務委員、江蘇省中西醫結合學會大腸肛門病委員會常務委員、江蘇省中醫藥管理局專家組成員等。擅長診治痔、瘺、肛裂、肛周膿腫等肛腸科常見疾病,熟練診治直腸脫垂、直腸前突、高位復雜性肛瘺、環狀混合痔及肛腸腫瘤等肛腸科疑難疾病,近10余年來,在科內率先開展了直腸癌手術。主持及參與省市科研課題數項,獲徐州市科技進步三等獎一項,并在國家及省級刊物發表論文十余篇。
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