全程導醫網 徐州中醫院/肛腸​治療中心：32歲的李女士咋也沒想到，自己會因為長了一顆“痘痘”而疼痛難忍、坐臥不寧。日前，她在徐州市中醫院確診為肛周膿腫。該院肛腸科專家令狐慶教授說，肛周膿腫是種急性化膿感染性疾病，初期癥狀不明顯容易誤診，提醒大家及早就醫檢查，避免病情惡化。

　　長了一顆“痘痘”令她疼痛難忍

　　半個月前，32歲的李女士在洗澡時發現肛門周圍起了一個黃豆大小的鼓包，摸起來硬硬的。“當時我以為就是顆普通的‘痘痘’，也沒多想，誰知過了兩天后，‘痘痘’變大了許多，還有了疼痛的感覺。”李女士說，自己平時工作忙，下了班還要照看上小學的女兒，實在抽不開身，又覺得這顆“痘痘”不過是個小問題而已，就沒及時去醫院檢查，而是自行在藥店買了盒消炎藥回家吃。

　　又是兩天過去了，李女士感到肛門周圍的疼痛進一步加劇，已經到了夜不能寐的程度，這才把自己的情況告訴了家人。家人建議她趕緊到醫院去看看，可李女士卻有自己的想法：“大醫院人多路又遠，來來回回太麻煩，還耽誤接寶寶放學，不如就到附近的社區醫院掛掛水吧，興許是我痔瘡的老毛病犯了，沒什么大礙。”

　　家人就同意李女士在社區醫院掛水治療。然后連續掛了10天水之后，李女士的疼痛非但沒有減輕，反而越來越嚴重：疼痛范圍從原來的一小塊蔓延到了幾乎整個屁股，板凳也不能坐，覺也睡不好，整個人都變得憔悴不已。這下李女士可慌了神，趕緊讓家人陪她來到了徐州市中醫院肛腸科門診。

　　經檢查，市中醫院肛腸科主任令狐慶教授告訴她，這是多病灶肛周膿腫。需要住院治療。隨后，令狐慶教授采用中西醫結合的方法對其進行了一期手術根除治療，防止了病情的進一步發展。術后，在中藥調理和換藥治療的配合下，李女士的肛部創口逐漸愈合，昨日已順利出院。

　　肛周膿腫患者中青壯年最多見

　　說到肛周膿腫，此病很少有人聽說過，但實際上這種病的病人群體并不小。令狐慶教授指出，肛周膿腫并非是一種罕見的肛腸疾病，它的發病率占到肛腸疾病的8%—25%。只是由于很多人對于該病并不了解，加上許多基層醫院醫師對于肛周膿腫診斷和治療的方法不夠明確，才會給人一種“罕見病”的錯覺。

　　令狐慶教授介紹說，肛周膿腫是指發生在肛門直腸周圍間隙內的急慢性化膿性疾病，其絕大多數將轉化為肛瘺，因此也稱之為肛瘺的前期病變。“該病任何年齡均可發生，大到80歲的老人，小到幾個月的嬰兒，都有患此病的可能，其中以20—40歲的青壯年多見。”

　　在病因方面，她指出，導致肛周膿腫的原因很多，可包括感染、外傷、醫源性原因及全身疾病誘發等，絕大部分的肛周膿腫是由肛腺感染引起的。此外，經常喝酒、吃辛辣食物、久站、久坐的人更易誘發此病。

　　“正常的肛腺平時分泌粘液潤滑肛管，有助于糞便的排出，當細菌從肛腺逆行入侵時，就會引起肛隱窩炎，若肛隱窩炎未能控制，炎癥繼續發展，肛腺導管因此水腫阻塞，從而引起肛腺炎。如感染未得到控制，壞死組織進一步液化，則形成膿液，由于直腸肛管周圍間隙為疏松的脂肪結締組織，感染極易蔓延、擴散。”令狐慶教授說，患有肛周膿腫后可不能輕視，任其發展下去的話會誘發多種疾病，比如轉化成高位膿腫，引起肛瘺，形成腹膜炎，誘發肛周毛囊炎，以及導致便秘等等，不僅加重患者痛苦，還會增加治療難度。

　　醫生：不可自愈 建議盡早手術治療

　　所謂“膿腫”，就是細菌侵入后，形成感染，進而化膿，成為腫包。許多人把肛周膿腫等同于臉上或其他皮膚上的膿腫，以為用消炎藥治療，等膿腫慢慢消掉，病自然就好了。但實際上，這種認識是錯誤的。

　　令狐慶教授指出，肛管直腸內的膿腫與身體其他部位的膿腫不同，身體其他部位的膿腫感染機會少，可自愈，而肛周膿腫一般不能自行痊愈。如果任其發展或者治療不當，膿腫將向肛周皮膚或肛管直腸深部發展，如果膿液得到引流，癥狀可暫時緩解，隨后破潰口可愈合。但膿液還會不斷地積聚，感染向周圍繼續擴散，再次出現癥狀，如此反復，經久不愈。哪怕極少數表淺的肛周膿腫患者采用中藥內服外敷及抗炎治療可緩解病情，但仍無法徹底治愈。

　　“肛周膿腫初期可能僅表現為肛門周圍出現了一個小硬塊或腫塊，所以很多患者并不在意，隨著病情的發展，繼而出現腫塊處疼痛加劇，紅腫發熱，墜脹不適等癥狀，患者由于缺乏相關的醫療知識，常誤認為是痔瘡發作，很多基層醫院的醫生對肛周膿腫的診治也多有欠缺，常僅予抗炎治療，因而延誤了病情。”令狐慶教授表示，單純的抗炎治療是無法治愈肛周膿腫的，很多患者在輸液治療后病情不僅沒有緩解，反而有了不同程度的加重。這是因為抗炎治療并不能將膿液消除，而是使得皮膚無法破潰，膿液進一步積聚在體內，使得膿液向周圍組織甚至肛管直腸深部發展，患者會更加痛苦。

　　“建議大家在發現膿腫后能盡早就醫，千萬不要諱疾忌醫耽誤治療。”她強調，對于肛周膿腫的患者，首選方案為手術治療。“我們對于治療肛周膿腫有著豐富的臨床經驗，通過深部膿腫的掛線療法，避免了許多患者二次手術的痛苦，縮短了患者的恢復周期，同時也盡可能多地保留了患者肛門周圍的組織和皮膚。”

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　　如何預防：注意衛生，勤換內褲

　　在日常生活中，我們應如何預防肛周膿腫的發生呢？令狐慶教授給大家如下幾點建議：

　　1、感到肛周不適時應及時選擇有相關專科實力的醫院就醫，以免延誤病情。

　　2、防止便秘和腹瀉。便秘時貯存在直腸內的糞便易堵塞肛隱窩，引起肛隱窩炎，最終形成膿腫。腹瀉日久，可刺激隱窩發炎，稀便也易進入隱窩誘發感染。

　　3、及時治療肛隱窩炎和肛乳頭炎。

　　4、及時治療可引起肛周膿腫的全身疾病。如克羅恩病，潰瘍性結腸炎，腸結核等。

　　5、堅持每日便后坐浴，洗凈肛門，勤換內褲。

　　6、積極鍛煉身體，增強體質，加強局部抗病能力，預防感染。

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