全程導醫網 徐州中醫頻道：肛腸疾病是現代人常見的難言之隱，不僅發病率高，而且對生活品質的影響很大。作為徐州市中醫院的傳統優勢科室，肛腸科在發揮祖國傳統醫學的優勢上，將現代醫學技術與之融合，運用中西醫結合的方法，為眾多肛腸疾病患者解除了痛苦。

　　肛瘺對很多人來說很陌生，常會誤認為是痔瘡，然后去藥店買痔瘡藥膏涂抹，不見效果，以致貽誤病情甚至加重病情。市中醫院肛腸科著力完善專病、普病建設，通過半年多的努力，于2017年底建成肛瘺、肛周膿腫兩個專病學科，并開設專病和普病門診，目前已取得了較好的社會反響。

　　今天，我們先走進肛瘺專病組，跟隨肛瘺專病組（肛腸一科）主任許向彤對肛瘺的防治、中醫特色療法等相關內容進行深入探討。

　　肛瘺≠痔瘡 男性、久坐族要當心

　　市中醫院肛瘺專病組（肛腸一科）主任許向彤介紹，肛瘺屬于肛腸疾病中比較嚴重的一種疾病，最初多是由于各種原因引起肛內感染，繼而沿直腸周圍間隙擴散蔓延、腫脹，化膿潰破成瘺，給患者帶來極大的病痛折磨。

　　“肛瘺在任何年齡都可發病，包括嬰幼兒，以20～40歲青壯年多見，而且男性多于女性。”許向彤主任表示，肛瘺對很多人來說很陌生，常會誤認為是痔瘡，然后去藥店買痔瘡藥膏涂抹，不見效果，以致貽誤病情甚至加重病情。

　　29歲的程序員小郭就是一位肛瘺患者。作為一名“久坐族”，小郭的病是坐出來的。“剛開始感覺到一坐下來屁股就疼。”小郭說，他忍到了下班都不見好轉。回到家一摸，肛門左邊發硬，感覺有個包塊。不明所以的小郭上網查了查，以為自己得了痔瘡，便買膏藥涂抹了幾天，但一直不見效果，反而愈加嚴重。經家人介紹，小郭來到了徐州市中醫院肛腸一科。許向彤主任接診后，經檢查確認其為肛瘺。

　　一聽自己得了肛瘺，小郭滿臉迷茫，難道不是痔瘡？還真是第一次聽說這個病。

　　好在小郭病情較輕，經過中醫藥治療，目前已康復如初。

　　許向彤主任介紹，肛周膿腫是指發生在肛門直腸周圍間隙內的急慢性化膿性疾病，其絕大多數將轉化為肛瘺，因此也稱之為肛瘺的前期病變。肛瘺是個折磨人的疾病，這是因為其主要癥狀是從肛門周圍皮膚上的瘡口反復地淋漓不斷地向外流膿或膿血，甚至流出糞便，古人認為如同破頂之屋，雨水時漏，因而把此稱作漏。

　　中醫治肛瘺特色鮮明 消炎止痛促進愈合

　　“肛瘺不能自愈，手術是最有效的方法，中醫輔助治療肛瘺在臨床上也大有作為。”許向彤主任指出，針對臨床患者，可采用手術治療配合各項中醫特色治療，消炎止痛，減少痛苦，促進愈合，盡早康復。

　　許向彤主任表示，肛腸科在豐富的臨床病例基礎上，充分總結研究，發揚中醫藥特色，臨床廣泛開展中藥熏洗、耳穴壓豆、穴位艾灸、中醫掛線、油砂引流等傳統中醫診療項目，用中藥活血化瘀止痛劑、熏洗，外敷自制生肌散，促進傷口周圍的血液循環，起到加速傷口愈合、保護皮膚及黏膜、抗炎止痛、縮短療程、不留疤痕的作用。

　　市民張女士在生完二胎后，不幸患上了肛瘺。在市中醫院接受了肛瘺手術，住院期間，醫生每天除了定時給她清理消毒刀口和換藥之外，還囑咐她便后用自制制劑-熏洗1號液加入熱水盆中熏洗、坐浴，藥液和水的比例為1:100，收斂消腫而不留邪、活血止痛兼防出血，從而達到活血止痛、清熱燥濕、消腫生肌、收斂止血的功效。痛苦小了，傷口愈合快了，10天后張女士順利出院。

　　“從術前準備到術后鎮痛，再到促進創面愈合，中醫藥治療肛瘺形成了獨特的診療經驗，既無痛治愈了疾病，又有效地保護了肛門功能，縮短了療程，減輕了病人的經濟負擔。”

　　不斷改善治療理念 開展肛瘺栓新技術

　　自建科以來，肛腸一科（肛瘺專病組）注重中西醫結合，善于吸收運用現代診療技術，在廣泛開展肛腸科常見疾病的基礎上，形成了以肛瘺為專病特色的科室，目前開展了低位肛瘺直接切除術、高位肛瘺保留括約肌切開掛線術、括約肌間瘺道結扎術（LIFT術）、骶尾瘺Karydakis皮瓣術、直腸陰道瘺修補術、產傷后肛門失禁括約肌修補術等，能夠熟練采用各種術式開展各種肛瘺治療。

　　許主任說，單純傳統外科手術麻藥使用劑量較大，對創口損傷大，局麻時痛苦大，特別是病情復雜的病人，術后出現組織水腫更加重了病人痛苦，造成病程長、創口愈合慢，病人的經濟負擔也隨之加大。由于肛周血管神經豐富，痛覺特別敏感，在手術中做到無痛是治病的前提及關鍵。

　　近年來，肛腸科緊追國際前沿步伐，不斷改善治療理念，在以保護肛門功能為首要前提下，逐步在淮海經濟區率先開展了肛瘺栓技術，取得了良好的療效。

　　退休老人馬老伯一年前患上了復雜性肛瘺，在這期間他輾轉市內各大醫院接受手術治療后，均沒有好轉反而加重，來到中醫院肛瘺專病專科后，采用中西醫結合的方法進行無痛手術，瘺管清理徹底，輔以外用中藥，很快痊愈出院。“術前，我們會并對患者耳部某些穴位進行耳壓，對肛周有鎮痛作用，同時進行直腸清理，在術中采用小劑量麻藥進行局麻，麻醉并發癥少，微創手術刀口小，痛苦小。

　　上下聯動永攀高峰 提升肛腸診治水平

　　在科研方面，肛腸一科積極開展肛瘺疾病還有相關的實驗研究，尤其是肛瘺術后創面愈合的中藥應用方面成果突出，相關課題多項、論文三十余篇。其中，許向彤主任參與的國家級多中心課題《RPH+簡化外切內扎術治療混合痔的臨床研究》擬申報省級科技獎項，秦曉靜開展了《基于“益氣化瘀”理論扶正生肌油紗對肛瘺術后瘢痕抑制作用的觀察及其優化組方的研究》，陳瑞超主任《增液八珍湯治療慢傳輸型便秘的臨床研究及作用及時探討》的課題研究獲得2018江蘇省科技進步三等獎。

　　目前，科室積極響應醫院的發展規劃要求，與李大為主任為首的“胃腸外科專病組”跨學科合作，合作開展結直腸癌手術，專門為此類患者分憂解痛。

　　2018年科室在現有的轉診政策下加強了外聯，目前已建成利國衛生院、劉集衛生院、馬坡衛生院三個肛腸病專家工作室，定期安排科內專家前往坐診，協助查房及指導手術，為基層醫院培養了一批專業技能全面的專科人才，幫助廣大基層群眾在家門口就能接受知名專家的診療，獲得了群眾的好評，進一步提高了肛瘺專病組的影響力。

　　為增大肛瘺專病組的影響力，科室和全國肛腸病診療中心（南京中醫院）“王業皇名醫工作室”達成合作關系，今后將在業務、學術、課題、轉診等多方面加強交流合作。另外還與全國肛瘺聯盟主任委員單位（江蘇省第二中醫院肛腸科）進行接洽，加入了全國肛瘺聯盟單位，上下聯動，多方合作，共同為淮海經濟區的肛腸疾病患者提供更優質的醫療服務。

　　徐州健康熱線：0516-85707122