全程導醫網 徐州中醫頻道：肛瘺對很多人來說很陌生，常會誤認為是痔瘡，然后去藥店買痔瘡藥膏涂抹，不見效果，嚴重的還會貽誤病情甚至加重病情。肛瘺屬于肛腸疾病中比較嚴重的一種疾病，是肛周膿腫的續發病或后遺癥，最初多是由于各種原因引起肛內感染沿直腸周圍間隙擴散蔓延、腫脹、化膿潰破成瘺。如不及時治好，會帶給患者極大的病痛折磨，同時還會有惡變的可能。

　　肛瘺病因是什么?得了肛瘺怎么辦?本期《對話名中醫》，徐州市中醫院肛腸科副主任、院名中醫許向彤將和大家談談有關肛瘺的病癥及中醫治療特色。

　　肛瘺在任何年齡都可發病，包括嬰幼兒，以20～40歲青壯年多見，而且男性多于女性。36歲的趙先生就是一位肛瘺患者。“剛開始感覺到一坐下來屁股就疼。”趙先生說，他忍到了下班都不見好轉。回到家一摸，肛門右邊發硬。以為自己得了痔瘡，趙先生涂抹了好幾天的藥膏，一直不見效果。“后來越來越疼，幾乎都不能坐了。”經過查詢、研究，趙先生把希望寄托在徐州市中醫院肛腸科。許向彤主任接診后，經檢查確認其為肛瘺。

　　“當醫生告訴我患的是肛瘺的時候，我是第一次聽說這個病。”趙先生說，在得病之前，他只知道有痔瘡，真的不知道還有肛瘺這個病。好在經過治療，目前他已康復。

　　尋找肛瘺“源頭”

　　現如今，在眾多市民戶外運動量不斷減少的同時，免疫力往往也呈現出直線下降的趨勢，一些肛腸疾病隨之而來，肛瘺就是較為常見的一種。

　　“肛瘺，是個折磨人的疾病，很多患者飽受肛瘺的折磨。得了肛瘺會流膿，肛門會瘙癢，患者有說不出的尷尬和無奈。”許主任表示，嬰幼兒肛瘺隨著機體及腸道免疫功能的健全，有一部分患兒會自愈。成人肛瘺則屬于感染性疾病，各種原因導致細菌從肛門內的黏膜薄弱或破損處侵入(一般是肛隱窩處)，繼而向周圍及肛外擴散蔓延，形成肛瘺。比如，直腸肛門損傷后，細菌侵入傷口即可引起肛周膿腫，不及時治療;肛周膿腫破潰后，膿液排出，膿腔逐漸縮小，外部破潰口和切口也縮小;由于肛管直腸部位是“排污”的重要通道，造成感染發病，逐漸形成膿腫、破潰等都會形成肛瘺。

　　肛瘺的臨床表現是局部反復流膿、久不收口，當外口閉合膿液積聚時會疼痛，或有發熱等。檢查時可觸及或探及條索通到肛內。肛瘺一旦形成，自愈的機會極小，若不及時治療，易致瘺管復雜化，除了伴隨疾病上的痛苦還會影響生活質量，比如經常膿水外滲，污染衣褲;局部皮膚經常受到刺激，可導致濕疹，瘙癢不止，影響工作、學習和生活。

　　肛瘺帶來的危害

　　“肛瘺一旦形成，基本無自愈的可能，如果轉化為復雜性肛瘺后，會給身體帶來嚴重危害，以及增加治療的難度。”許主任表示，得了肛瘺之后，膿水會污染內褲，劇烈活動后可促使膿水外滲，局部經常受到刺激，皮膚磨擦、瘙癢，非常痛苦，影響工作和生活。

　　其次會導致括約肌的收縮和擴張。由于瘺口和瘺管的不斷增多，會對括約肌造成非常嚴重的危害，有的時候甚至還會導致肛門失禁。因為瘺口出現的位置就是在括約肌的肌肉旁邊，患者在排便的時候，括約肌會出現收縮和擴張的困難，最后患者才會產生便秘和腹瀉交替的狀況。

　　而且由于多次反復發作，膿液可沿括約肌間隙蔓延而形成多發性、復雜性肛瘺，倘若長期任由肛瘺發展，會對肛門括約肌造成嚴重的、不可恢復的損傷，使患者出現不同程度的肛門失禁。不及時治療的話，肛瘺可能會形成直腸陰道瘺、直腸膀胱瘺和直腸尿道瘺，這些都會對周邊的臟器造成傷害，而且還會不斷惡化，給患者帶來一輩子的痛苦。

　　中藥熏洗劑類對肛瘺效果好

　　據了解，肛瘺不能自愈，不治療會反復發作，因此手術治療是既常見又有效的方法之一。而中醫治療肛瘺具有鮮明特色，針對臨床患者，可采用手術治療配合各項中醫特色治療，減少痛苦，盡早康復。

　　“例如我們醫院肛腸科是采用本院制劑室自制的中藥熏洗劑‘熏洗Ⅰ號’治療肛腸科常見疾病已有多年歷史，尤其是對肛瘺的治療取得了滿意效果。”許主任表示，熏洗Ⅰ號的主要成分有虎杖、金錢草等。虎杖性寒、味苦，具有清熱利濕、收斂生肌、活血定痛之效，虎杖煎劑對燙傷創面有收斂、防止感染和消炎的作用，又具有良好的鎮靜、鎮痛作用;金錢草性平、味甘，具有利水除濕、解毒消腫生肌功效，對動物急性炎癥滲出與慢性炎癥反應有非常顯著的抑制作用，并有鎮痛作用。諸藥合用，收斂消腫而不留邪、活血止痛兼防出血，從而達到活血止痛、清熱燥濕、消腫生肌、收斂止血的功效，能減輕患者的痛苦，提高療效。

　　肛瘺患者的飲食調理

　　古語說得好，三分治病七分養病，養病意思就是手術治療肛瘺之后，要靠食物來調養，注意好飲食上的調節，更有助于肛瘺手術患者的恢復。那么，肛瘺患者飲食上的注意事項有哪些?

　　據介紹，術后患者不宜禁食，應給軟質普食，不要由于恐懼大便時疼痛而禁食或少食，只有正常飲食，才能保持大便正常，才能使肛門括約肌有效地收縮與擴張，防止肛門狹窄。忌食有刺激性的食品，如酒類、辣椒、大蒜等辛熱之品。由于辛熱之品易使腸胃產生濕熱，濁氣瘀血下注于肛門而復發。多食蔬菜水果，如蘋果、香蕉、梨等;加強腸蠕動而通利大便，調整胃腸氣機。宜食蜂蜜，逐日清晨空腹服蜂蜜一杯，其有清熱補中，潤燥滑腸，為通調大便之佳品。宜食粗纖維食品，如芹菜、韭菜等。由于此類粗纖維食品，有加強腸蠕動促進排便作用。過早食用，產生的大便對肛門摩擦過多，不利于傷口愈合。宜食動物脂肪類食品，豬大腸有以腸補腸之功。不宜食用蛋白質豐富的食品。因為大量食用蛋白質后，一些未消化吸收的殘留蛋白質，在腸道細菌作用下，產生大量的氣體，易形成腸脹氣，使患者腹張不適，并使腸蠕動減弱，形成便秘，當用力排便或下蹲過久，輕易使直腸肛門瘀血而發生疼痛、出血，甚至使肛瘺復發。

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