全程導醫網 徐州名醫訪談：近日，徐州市腫瘤醫院粒子植入技術迎來新突破，介入科崔寧主任團隊和核醫學科專家王宇峰及肝膽外科史經漢主任無縫隙合作，突破技術障礙，順利完成首例“膽道放射性粒子植入術”，為膽囊癌晚期患者重新帶來生的希望!

　　膽癌晚期無法手術 侵犯膽管變成“小黃人”

　　今年63歲的孫大爺，患膽囊癌晚期并侵犯膽管，失去了手術機會。膽管梗阻后誘發黃疸，孫大爺整個變成“小黃人”，通體呈金黃色，老人無法正常進食，身體極度虛弱，身體狀態非常差，病情十分危急。

　　“因為持續性黃疸會導致肝衰竭，患者生命危在旦夕。這種情況下，不能手術，只能姑息治療。如何迅速緩解病情，讓患者的生活更有質量，是醫生盡力要做到的。”采訪中，介入科醫師袁磊如是說。

　　介入科團隊心系患者，聯合核醫學科多次會診，針對患者病情反復討論，同時與家屬積極溝通，決定為患者行膽道放射性粒子植入術，解除膽管道梗阻情況。

　　介入科專家袁磊進一步解釋說：“　“放射性粒子植入術”完全不同于傳統的治療方法，它彌補了手術切除、化學藥物治療和外放射治療等手段不能準確到達患處的不足。膽管內放入支架解決膽管梗阻，粒子條置入在支架下，持續性發出放射線對周圍腫瘤殺傷，具有局部治療劑量高、正常組織損傷小、治療作用時間長等優勢。”

　　強強聯合 完成高難度手術

　　患者心肺功能、身體狀態差，要求必須在較短的時間內完成手術，避免并發癥。在手術操作過程中，穿刺經驗豐富的袁磊主任鎮定自若，選擇好最佳穿刺位置后，利用穩準快的操作手法，與核醫學科專家王宇峰主任聯合進行了DSA引導下膽道支架聯合放射性粒子植入術，既解決黃疸保護肝功能，又積極治療了腫瘤，提高患者生活質量及生存時間。

　　手術僅耗時40分鐘左右，無出血。此次內照射治療持續時間約59.4天，放射范圍1-2cm,對周圍組織及其它器官基本無損傷。

　　四兩撥千斤 緩解腫瘤患者痛苦

　　說起腫瘤治療，大家也許對全身性放化療并不陌生。但有很多腫瘤晚期患者既不能手術，也承受不了放化療的損傷，生活質量非常低，令患者感到絕望。

　　采訪中，袁磊主任表示：“‘放射性粒子植入術’的介入治療，為晚期腫瘤患者姑息治療開辟了新天地。”

　　放射性粒子植入術就是指在CT、B超直視下利用特殊穿刺針將放射性的緩釋粒子植入腫瘤內或受腫瘤浸潤侵犯的組織中，通過藥物持續釋放的功效在一定時期內連續不間斷地作用于腫瘤，抑制和殺滅腫瘤細胞(有效時間30-60天)，從而使局部腫瘤得到最為有效地控制。同時，由于放射性粒子只對局部持續作用，因此對肝腎及全身臟器功能影響較少，不良反應較輕。

粒子的裝備

　　據介紹，放射性粒子植入術還適用于肺臟、肝臟、胰腺、前列腺、腹盆腔、淋巴結等部位出現腫瘤的患者，尤其對門靜脈癌栓、膽管細胞癌，以及病灶臨近空腔臟器、包饒大血管、既往放化療失敗的患者療效顯著。這種微創的治療技術，不用開刀，痛苦小，準確率高，藥物能得到完全利用，僅用細細的穿刺針就能將粒子準確地放入病灶內，提高腫瘤治愈率和降低復發率，還能緩解腫瘤患者的痛苦，很多不能手術的病人得到了有效治療。

　　同時，袁磊主任還特別強調：“進行粒子植入術需要醫師有熟練的操作技能并掌握嚴格的治療規范及操作規程，其中最關鍵的是嚴格的劑量保證，要結合病灶周圍重要器官和組織范圍、依據內放療治療原則精確地計算用量，必須在達到治療腫瘤的同時將對全身的損傷減少到最小，最大限度提高患者的生活質量。”

　　本期專家：袁磊，主治醫師，醫學碩士，外周血管醫療組長，中國老年保健協會靜脈病專業委員，在國內外核心期刊發表論文5篇，

　　畢業于徐州醫科大學，并于上海交通大學附屬第九人民醫院血管外科深造學習，師承于著名血管外科專家陸信武教授，擅長下肢靜脈曲張激光聯合硬化劑及射頻消融;下肢深靜脈血栓及血栓后遺癥介入治療;下肢動脈硬化性閉塞及糖尿病足介入治療;胸腹動脈瘤及夾層介入診療。并精于肝癌、肺癌及其他實體腫瘤的精細化學栓塞;氬氦刀實體瘤的物理消融;咯血及消化道出血介入止血。

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