全程導醫網 徐州名醫訪談：“什么!23歲女孩身患巨大腫瘤竟要劈斷胸骨!”“太可怕了吧!”這究竟是怎么一回事呢?此話還要從徐州市腫瘤醫院胸外科說起……

　　患上“胸腺崎胎瘤” 20出頭漂亮姑娘要劈胸手術

　　上月末，徐州市腫瘤醫院胸外科收到了一位20出頭的小姑娘求助。女孩名叫小麗(化名)，半年前因咳嗽不止前往醫院檢查，誰料竟在其胸部前縱隔處發現了一個巨大腫瘤，為確診病情，小麗與家人輾轉了市內多家醫院，結果確診為“胸腺崎胎瘤”，被建議開胸手術。

　　抱著希望，小麗與家人又幾番走訪了北京、上海大醫院，但結果饒是如此，專家們毫不猶豫的話語如同一盆又一盆地冷水澆在他們身上，澆滅了他們所有希望。

　　劈胸!斷胸骨!從頸部胸骨上窩正中劈開至劍突或沿乳腺上沿M形切口橫斷胸骨，無論是哪一種開放手術都會造成二三十厘米的丑陋疤痕，這對一個剛剛結婚的年輕女孩來說無比殘忍。

　　多重預案險中求勝 胸腔鏡微創下取出巨大腫瘤

　　徐州市腫瘤醫院業務副院長兼胸外科主任侯予龍博士介紹，前縱隔是位于胸骨體與心包前壁之間的窄隙，這個位置是腫瘤的重災區，而小麗的腫瘤也正是于此。從頭部和上肢的靜脈匯合后流入心臟。由于腫瘤的壓迫，血流聚集堵塞在胸骨后的腫瘤上方，導致整個血管完全變形，靜脈血管十分粗大。另外，其靜脈壁也特別薄，一旦出血將難以控制。

　　“開放手術，斷胸骨，血管在視野直視下，能夠阻斷，萬一出血也可以進行縫合，對她而言最安全，但手術創傷，瘢痕非常大。考慮到女孩的實際情況，開放手術對她的生活質量，精神狀態及婚姻生活都會造成極大影響，經胸外科多次商議，最終決定冒險嘗試用胸腔鏡手術的方式，從腋下微創取出小麗的巨大腫瘤。”侯主任說道。

　　侯主任表示，小麗的瘤體巨大，已經將血管整個包裹了起來，左側無名靜脈暴露非常困難，腔鏡手術難度非常高，只能去慢慢嘗試，慢慢將瘤體分離取出。同時為確保其手術安全，胸外科團隊也做出了兩手準備，準備隨時中轉開放手術，并做出了大出血預備方案。

　　以往很快的胸腔鏡手術，此次竟耗時四個小時。其中，飽含地是醫護人員細密的汗水與不住的共同努力，一點點地細致修補小血管損傷，一點點腫瘤剝離，最終，手術成功。

　　不忘初心 為病人，他們義無反顧

　　“在視野局限的腔鏡下，手術操作角度稍微偏移一點，都可能造成血管破裂，一旦破掉，將很難止住血，死亡率非常高。如果發生意外，將會對醫生職業生涯造成很大影響，我們是在拿前途賭。但為了病人，我們承擔這么大風險，義無反顧。”侯主任說道“我們能做的就只有細、再細!術前準備細一點，手術做得細一點，觀察的也細一點，盡全力。”

　　據了解，徐州市腫瘤醫院胸外科憑借他們過硬的醫療技術，成功無數疑難病例，為病人，他們始終保持初心，不斷勵志前行，治病救人，他們一直在路上。

　　本期專家：侯予龍，徐州市腫瘤醫院業務副院長兼胸外科主任，副主任醫師，醫學博士、博士后，南京醫科大學副教授，臨床醫學專業學位碩士研究生導師，江蘇省第四期“333工程”培養對象。

　　從醫20年，能夠獨立開展普胸及胸外科多種疾病的手術治療。擅長食管癌(精通食管癌各種手術方式，有一千多臺食管癌手術經驗)、賁門癌、肺癌等胸部惡性腫瘤的手術切除及術后綜合治療，以及縱膈腫瘤、漏斗胸、重癥胸外傷、手汗癥等疾病的診治，熟練開展單操作孔胸腔鏡肺癌根治手術、胸腹腔鏡食管癌根治術以及縱隔腫瘤、氣胸等疾病的微創手術治療，個人年均手術量300余臺，熟悉各種醫療設備的應用，尤其是對危重病患者的搶救具有豐富的臨床經驗。

　　主持完成省級科研課題2項，曾獲淮海科學技術獎一等獎一項、市科技進步獎三等獎一項、市級新技術引進獎二等獎一項，市級自然科學優秀學術論文一、三等獎各一項，發表SCI論文三篇，中華系列論文5篇，國家級論文20余篇。

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