全程導醫網 徐州名醫訪談：10月是粉紅絲帶乳腺癌防治月，乳腺癌已經成為危害女性生命健康的一大高發惡性腫瘤，發病率逐年上升且趨于年輕化。盡管人人都談癌色變，但乳腺癌完全是可以通過早期發現、早期治療，并有望治愈的惡性腫瘤。近日，我們采訪了徐州市腫瘤醫院乳腺科主任鐘青，聽她來談一談關于乳腺癌的防與治。

　　乳腺癌的誘發因素：家族史、亂用激素、情緒焦慮

　　徐州市腫瘤醫院乳腺科鐘青主任表示，乳腺癌雖然目前還不能確定它的發病原因具體是什么，但可以明確的一些常見因素有：

　　第一和家族史有一定的關系。如果家族中奶奶、姑媽、母親、姨媽等有一定的血緣關系的女性患乳腺癌，那么相對來說她們的后代女性乳腺癌的發病也會比一般人要高。

　　第二和使用化妝品、亂用激素有關。女性使用的一些化妝品、護膚品、保健品等含有雌激素，長期接觸雌激素容易增加患乳腺癌的幾率，尤其是是乳腺癌高危人群。

　　第三和人的生活習慣有相應的關系。鐘青主任指出，從個人角度來說，初潮早、絕經晚女性，如12歲之前來月經，50以后才絕經的這一部分人是一個乳腺癌的高發人群。另外，不生育、晚生育、不哺乳人群所導致的乳腺失去二次發育機會也會成為誘發乳腺癌的一個危險因素。

　　還有一些，現代女性生活節奏比較快、熬夜、飲食習慣等等，包括焦慮情緒都有可能和乳腺癌的發病有關系。

　　乳腺超聲檢查是最適合中國女性的篩查乳腺癌手段

　　早期乳腺癌通常沒有什么癥狀，表現為無痛性的腫塊、大小或形狀產生變化、腋窩腫脹、乳頭改變或流出液體;乳腺疼痛也是乳腺癌的一種癥狀，但這并不常見。有這些表現，要及時就醫。

　　目前乳腺癌篩查的手段有很多，比較切實可靠、行之有效的有乳腺彩超、乳腺鉬靶X線片和磁共振。但最適合我們中國女性的，是乳腺超聲的檢查。因為中國女性乳腺組織大部分都是屬于緊密性、致密性比較多的，乳腺超聲檢查的效果相對來說會更好。

　　采訪中，鐘青主任還提到，有些患者到門診進行乳腺檢查，自己就要求做鉬靶檢查。在這里，要提醒大家的是，我們一般不主張年齡太小的年輕女性去做鉬靶檢查。因為越年輕她的乳腺的致密度越高，鉬靶檢查具有一定的缺陷，可能會掩蓋一些癥狀，掩蓋一部分的疾病，所以我們建議鉬靶和乳腺超聲相結合的一種檢查手段。

　　鐘青主任建議女性從40歲開始每年都應該做一次乳腺篩查，具體的方法可以與醫生交流，選擇一種最合適自己的。此外，每月一次的自我檢查也不可少，可以及時發現異常變化，以便進一步用先進的儀器來確診。

　　乳房有腫塊別自己嚇自己  到專業的乳腺科就診辨別

　　在日常生活中，很多女性都會有這樣的困惑：發現自己乳房有腫塊就會感到慌亂，自己嚇自己。那么，乳房出現重塊應該怎么辦呢?

　　如果發現腫塊首先要明確是你自己發現的還是體檢發現的。因為有很多女性經常自己檢查，但是摸的手法不對，把不是腫塊的乳腺腺體當成一個腫塊。“自己發現的乳腺腫塊大部分不是真正的腫瘤，往往是組織變化而成，這與月經周期有關。”市腫瘤醫院鐘青主任指出。所以首先要確定一下到底是不是真正意義上的乳腺腫塊。

　　另外一種如果是單位普通體檢，還要看是用乳腺超聲還是乳腺鉬靶，由乳腺專科的醫生來鑒定所謂的腫塊到底是不是真正意義上的腫塊。即使確定是腫塊，還要對其進行定性。首先醫生會根據影像學顯示的腫塊形態、大小、部位等來初步判定是良性還是惡性的，這是最主要的。

　　但同時鐘青主任也強調，“但無論是用超聲、鉬靶還是核磁，這些僅僅是影像學檢查，而不能作為最后定性的一個金標準的依據，金標準的依據必須是乳腺病理。”病理的獲得主要是由乳腺科醫生通過空心針活檢得到一個很小的病理主值，然后送到病理科做病理報告，這個結果才是真正意義上的病理檢查，只有這個結果才能是一個最終診斷。

　　在此，鐘青主任也提醒，在做空心針活檢時很多患者的依從性比較差，不相信醫生，跑遍各家醫院尋求答案，甚至網上搜索或者問左鄰右舍、親戚朋友，大家都會給她一個各種各種的意見，她自己再去拿這個意見找醫生。這種邏輯思維實際上是不對的，患者應該信任專科醫生，當專科醫生建議你去做活檢的時候，還是應該聽專科醫生的，不要回避乳腺的活檢。

　　美麗與健康兼顧 徐州市腫瘤醫院保乳率省內領先

　　數據顯示，我國乳腺癌平均發病年齡低于西方國家10歲，加之年輕患者日益增多，使得我國乳腺癌患者對于“保乳”手術和“乳房再造”技術提出更多需求。徐州市腫瘤醫院乳腺科在鐘青主任的帶領下，乳腺癌患者的保乳手術和乳房再造技術也達到國內領先水平。

　　徐州市腫瘤醫院乳腺科是集乳腺普查，乳腺癌篩查與診斷、乳腺疾病檢查，包括術后隨訪，乳腺癌病人的心理康復、功能鍛煉集一體的綜合性科室。該科室在徐州率先開展乳腺的保乳手術治療的科室，在江蘇省都是名列前茅的。

　　據鐘青主任介紹，保乳手術在保留乳房外形完整的同時，兼顧了術后的功能恢復，配合術后綜合治療，治療效果與乳腺癌根治術一致。對于不能進行保乳手術的部分患者，也可以在腔鏡下微創切除癌變組織和淋巴結清掃，同期進行乳房再造，也已取得了很好的保乳和治療效果，既減少創傷，也不影響后續治療。保乳即在保證生存率的前提下，還要做到和術前一樣，完整的乳房和好看的外形，繼續保持女性的魅力。

　　乳腺癌防治任重而道遠，最主要的是全民都應意識到乳腺癌早期篩查的重要性，注重早診早治。最后，鐘青主任說：“人人談癌色變，甚至回避不敢面對，其實這是很不正確的做法。即使真的遇到乳腺癌，只要早期發現，早期診斷，早期治療，它的治愈率是非常高的。在日常生活中要避免一些危險因素，去亂用雌性激素，保持心情舒暢，不熬夜，多運動，適當控制體重。尤其是有家族史的女性朋友一定要定期檢查，甚至于要進行一些基因檢測。如果是基因檢測，盡可能的早做一些預防性措施就可以預防乳腺癌。”

　　專家介紹：鐘青，主任醫師，徐州市腫瘤醫院乳腺中心主任，國家百萬婦女乳腺普查工程徐州地區首席專家、中國中醫研究會乳腺病專業委員會委員、徐州市重點專科乳腺科學科帶頭人。江蘇省乳房病專業委員會常委、淮海經濟區腫瘤專業委員會副主任委員、徐州市市首批健康教育專家、徐州市科普專家講師團成員、海峽兩岸醫藥衛生交流協會乳腺微創美容外科專家委員會委員。曾在中國醫學科學院腫瘤醫院學習，1994年赴馬來西亞吉隆坡中央醫院學術交流。對乳腺癌的綜合治療有豐富經驗，擅長乳腺癌的早期診斷及癌前病變的監測，并有嫻熟的手術技巧;對乳房整形術及乳腺癌術后乳房再造有著豐富的手術經驗;對乳腺疾病的心理治療方面也有獨到的見解。在我市率先開展了較多乳腺專業的新技術，開展了乳房根治同期乳房再造、乳腺保乳根治術、乳房疾病微創旋切術等，填補了多項省、市科技空白。曾獲省市科技成果二、三等獎等多次，獲江蘇省“五一”巾幗標兵稱號。

　　專家擅長：1、乳腺癌的綜合治療，乳腺癌的早期診斷及癌前病變的監測。 2、乳房整形術及乳腺癌術后乳房再造手術。 3、乳房疾病的微創治療。 4、乳腺炎的綜合治療。

　　門診時間：周一上午，周三上午

　　徐州導醫熱線：0516-85707122