全程導醫網 徐州就醫指南：案例介紹：　

　　“王主任，孩子今年上高三開學三個月，現在死活不想去上學了，她也不說原因，以前活潑，現在也不愿講話;動不動就和我們發脾氣，一句話不如意就發火，好心勸她也發脾氣;不知道什么時候用刀片劃得胳膊都是道子;每天呆在家里不出門，現在在家天天看手機，家人也不敢說她，是不是青春期叛逆啊? 是不是手機引起的? 我們都急死了!” 一位滿臉焦慮的母親進了診室就迫不及待地講了上段話。

　　看著眼前焦急的母親，而她身邊的女孩卻低著頭看手機，一句話不講地聽其母親訴說，但是聽到母親說她手機成癮時，立即大聲訓其母親，稱自己心理難受，看手機能好一些。

　　徐州市東方人民醫院兒少精神一科副主任醫師王士勛詳細詢問了事情的整個經過，在詢問病情的過程中，孩子不自主在流淚，自稱自己看手機時其實內心并不高興，而是通過上網分散自己的痛苦，劃手腕也是心里痛苦，看到血液心里舒服，自己發脾氣是因為家里人老是給自己說教，自己聽到聲音都煩，反復稱自己心情不好和學習沒有關系，自己也不知道怎么回事。王主任經過仔細地精神檢查后，安排相關心理CT測試等，發現該學生患有嚴重的抑郁，并不是青春期叛逆，也不是網癮。

　　近年來，兒童青少年抑郁問題日益突出，已引起大家的廣泛重視。許多初發病在初、高中生、甚至小學五六年級。它們大多像上述的女孩一樣存在抑郁癥的典型癥狀：情緒低落，心煩，少語少動，興趣下降，腦子反應慢，消極等，但在外觀表現上和成人明顯不同，主要表現為：不想上學、不想活動、易發脾氣，消極，自殘，上網，逃學等行為障礙上，但其癥狀只是抑郁癥的外在表現，是在掩飾、回避或分散自己的抑郁情緒，這些也是導致家長不認為孩子是病的原因。

　　王主任介紹，造成孩子抑郁狀態原因很多，如遺傳因素、生化因素、心理因素等，但主要是由孩子個人特有遺傳體質、個人內源性素質等內在因素決定的，心理因素等大多數只是誘發因素。由于兒童青少年抑郁癥在行為上表現為活動、語言等抑制，一部分出現易發脾氣，甚至通過上網、逃學等方式分散自己內心的痛苦，故往往給家人誤解成網癮或者青春期叛逆表現等。

　　上述同學的表現就容易引起家長的誤解，其實抑郁癥真正的核心癥狀是情緒低落，不高興，體驗不到樂趣，整天愁眉苦臉的樣子，對外界興趣下降，沒有精神，少言寡語，感到腦子反應慢，記憶力下降，不自信，經常想一些不高興、困難的事情，認為自己什么都做不好，有時悲觀消極，個別有自殘、自棄行為等，還有一些患兒可能伴有睡眠障礙，不想吃飯，頭疼、頭暈、心慌、胸悶、胃腸道不舒服、渾身沒有勁等軀體癥狀，這些更易引起家人誤解成其它疾病而到處檢查治療。同樣通過詳細的精神檢查及排除檢查，上面同學的真正表現就是抑郁癥的臨床癥狀。

　　孩子得了抑郁癥，并不可怕，抑郁癥是可預防、可治療的疾病。但許多家長往往得知自己的孩子患有抑郁癥后會異常緊張，感到孩子一輩子完了，不知如何面對、解決這種疾病。其實抑郁癥在目前已經是一種高發疾病，已經很普遍，而且傾向于年輕化，家長不要太緊張、絕望，要面對現實，因為抑郁癥目前絕大多數治療效果都很理想。但是部分家長過分看重學習，認為治療這種病可能會影響學習，同時會影響孩子的名聲等，其實，這些都是嚴重錯誤的想法。做任何事情身體健康才是保障，否則一切都是空談，甚至耽誤治療可能會帶來不可挽回的后果。面對患病的孩子，首先做家長的要堅強起來，要正確、勇敢面對這種疾病，然后尋求專業醫生的指導。

　　王士勛主任建議：由于許多孩子發病在開學后，由于換了新的環境，或剛從無拘無束的假期中突然受到限制，這時候，學生首先要學會保持樂觀的態度，要學會漸進性進入學習狀態中，平時適當和同學交流，熟悉周圍環境以盡快適應，只有和同學處好了，對環境適應了，才能快樂地學習;同時，平時應學會放松，適時適度鍛煉，如：跑步、爬山、約同學;平時還要多曬太陽，多看一些樂觀喜劇性質的書籍、電視等。其次，通過上述方法問題仍不能解決，學生厭學、情緒不穩、甚至悲觀厭世等不能消除，就像上面的學生，作為家長一定要重視，盡早與專科醫生溝通，必要時服用相關藥物治療效果一般都很理想。因為這種心理疾病是可以治療的，所以，作為家長既不必過多擔心顧慮，又不能大意，更不能諱疾忌醫，以防造成不可挽回的不良后果。

　　專家簡介

王士勛

　　兒少精神一科(心理三科)主任，副主任醫師，畢業于南京醫科大學精神病與精神衛生系，曾先后在南京腦科醫院、江蘇省兒童青少年衛生研究所、北京回龍觀醫院等進修學習。主要研究方向為焦慮抑郁性障礙的診療。

　　專業特長：擅長失眠癥、焦慮癥、抑郁癥、精神分裂癥、強迫癥、軀體化障礙、癔癥、更年期綜合征等精神、心理疾病的診治。對兒童青少年抽動障礙、多動癥、兒童青少年精神分裂癥、抑郁等心理精神疾病有著豐富臨床經驗。

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