全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：“王大媽最近情緒不太對頭，老說自己有病，活不了啦”。經(jīng)李海玲主任醫(yī)師詳細(xì)問診，原來進(jìn)行冬季以來，王大媽怕著涼感冒就不愿意出門啦，以前出去轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)、曬曬太陽、活動(dòng)活動(dòng)腿腳，現(xiàn)在就窩在家里，這段時(shí)間家人發(fā)現(xiàn)她情緒越來越不好，不愛說話，有時(shí)總說自己有病、不活了。經(jīng)檢查，王大媽罹患了老年期抑郁障礙，李海玲主任醫(yī)師精心為她進(jìn)行了個(gè)性化的抗抑郁藥物和心理治療后，王大媽的抑郁癥狀得到了極大改善。

　　李海玲主任醫(yī)師提醒，近期天寒降溫，大家都不愿意外出，特別是年紀(jì)大的老年人選擇在家里“貓冬”，這個(gè)時(shí)候一定要警惕抑郁情緒找上門!

　　老年期抑郁障礙常見臨床特征

　　1. 焦慮/激越：焦慮和激越是老年期抑郁障礙最為常見而突出的特點(diǎn)，以至于掩蓋了抑郁障礙的核心主訴。

　　2. 軀體不適：老年期抑郁障礙患者可因軀體不適及擔(dān)心軀體疾病輾轉(zhuǎn)就診多家醫(yī)院，表現(xiàn)為包括慢性疼痛的各種軀體不適，歷經(jīng)檢查及對癥治療效果不佳，其中以多種軀體不適為主訴的 “隱匿性抑郁”是常見類型。

　　3. 精神病性癥狀：疑病、虛無、被遺棄、貧窮和災(zāi)難以及被害等是老年期抑郁障礙患者常見的妄想癥狀。

　　4. 自殺行為：與年輕患者相比，老年期抑郁障礙患者自殺觀念頻發(fā)且牢固、自殺計(jì)劃周密，自殺成功率高。

　　5. 認(rèn)知功能損害：晚發(fā)抑郁障礙(60歲以后起病)患者長期處于抑郁期，可增加癡呆的風(fēng)險(xiǎn)，甚至可能是癡呆的早期表現(xiàn)。

　　那么得了老年抑郁應(yīng)該怎么辦?

　　1. 加強(qiáng)體育鍛煉：可以作為輕中度老年期抑郁障礙的一線治療以緩解抑郁癥狀。

　　2. 抗抑郁藥治療：是老年期抑郁障礙的主要治療措施，老年患者接受抗抑郁藥治療可以減輕抑郁癥狀。因老年人藥物耐受性較差，仍建議個(gè)體化調(diào)整初始用藥劑量，需要到專業(yè)機(jī)構(gòu)咨詢及治療。

　　3. 心理治療：心理治療能改善老年抑郁障礙患者的無助感、無力感、自尊心低下以及負(fù)性認(rèn)知。

　　4. 物理治療：電休克治療療效肯定，重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療、深部腦刺激治療、迷走神經(jīng)刺激治療和光照治療等的均有一定的療效。

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