全程導醫網 礦總頻道：（通訊員：李長鑫）　“前幾天因為大笑已經漏過一次尿了，為了防止悲劇重演，昨天我專門穿了一條成人紙尿褲。但是一用力咳嗽，下面就跟開了水龍頭似的，控制不住地尿了一褲子。坐也不是站也不是。”35歲的二胎媽媽小黃向徐礦總醫院婦產科主任郝曉園主任醫師詳細描述了她的“大型社死現場”。

　　每一次噴嚏咳嗽，尿就滴出來

　　小黃生完二胎后就偶爾出現劇烈活動后漏尿的情況，雖然給生活帶來一些不便，但多數情況下可以控制。

　　半個月前，小黃感冒、發燒、咳嗽。發燒39­°C，能忍！鼻塞呼吸不暢，能忍！咳得兩眼冒星星，能忍！但是每一次不經意的噴嚏咳嗽，尿就滴出來，忍不了！

　　“咳嗽打噴嚏，尿液就不自主流出。這在醫學上叫做‘壓力性尿失禁’，是女性腹壓突然增大，破壞盆底肌彈性從而導致尿液自動流出。”郝曉園向小黃解釋。

　　小黃稱今年夏天的時候“恨不得天天都墊著衛生巾”，這次生病后發現漏起來連衛生巾都不夠，要紙尿褲才行！

　　在同事面前“大型社死”后，一位關系比較好的同事向小黃推薦了徐礦總醫院婦產科主任郝曉園。為什么會發生壓力性尿失禁？郝曉園向小黃解釋稱：壓力性尿失禁大多是盆底肌松弛引發的。盆底肌是將骨盆底肌肉群及韌帶筋膜連接起來的組織，將尿道膀胱陰道子宮直腸等臟器，牢牢地兜住。當盆底肌受損后，無法托住盆腔臟器，變得松弛。而尿道周圍的肌肉力量不足以關閉尿道，導致尿褲子。同時，壓力性尿失禁一般都伴隨子宮脫垂、陰道壁膨出及性生活不愉快等情況。而造成盆底肌松弛主有三大原因——懷孕分娩、肥胖、衰老。懷孕胎兒重量及分娩的壓力讓盆底肌增大，從而失去彈性。另外隨著年齡增加，再加上女性絕經后雌激素急劇下降，盆底肌肉越來越薄衰老，使彈性變差。此外，長期咳嗽打噴嚏，也會讓腹壓長期增大，破壞盆底肌的彈性，從而漏尿。笑尿了，真是病！

　　郝曉園提醒：如果發現自己有產后漏尿或者性生活不和諧的情況，一定要引起重視，因為這些癥狀會隨著年齡日益嚴重。不同級別尿失禁不同方式解決！可進行尿失禁級別自查。咳嗽，打噴嚏，大笑時偶有少許漏尿，不需要使用尿墊。這種屬于輕度壓力性尿失禁，被分為I級；日常活動(爬梯、走路、提重物、咳嗽、大笑、打噴嚏)時常有漏尿，需要使用尿墊。這屬于中度壓力性尿失禁，被評定為II級；如果輕微活動、平臥體位改變時都會發生尿失禁。一般被評定為重度壓力性尿失禁，屬于III級。輕度尿失禁，不需要手術，治療方式很多。

　　經過臨床驗證，凱格爾運動是安全有效的盆底肌鍛煉運動。通過凱格爾運動促進盆底肌不斷收縮和舒張，提升盆底肌力量，恢復到之前緊實有力的狀態，可以使膨出下垂等問題得到改善恢復。很多患者找不到盆底肌的發力點，或者是盆底肌沒有直覺。這時可在專業醫院使用電刺激、磁刺激和生物反饋等治療方式恢復盆底肌，體驗感舒適，效果好恢復快。能有效喚醒損傷的盆底神經肌肉，增加肌肉肌力和彈性。而中重度尿失禁，則需要利用手術治療。就是在身體里多加了兩條“線”，將下垂之膀胱頸懸吊至較高位置，改善尿失禁問題。郝曉園告訴記者：除了年輕媽媽，其實經歷過盆腔手術、絕經女性尤其是老年女性，如果感覺有漏尿、尿頻、下體墜脹的問題，都應該進行盆底治療。

　　“盆底損傷導致的漏尿被很多姐妹認為是難為情的病，讓很多女同胞感到羞恥從而患上心理疾病。與此同時伴隨的泌尿系疾病、生殖系統疾病等更讓不少姐妹苦不堪言！所以，積極主動與家人進行溝通，盡早就診才是最正確的決定！”郝曉園說。小黃接受了郝曉園的建議，當天辦理了住院手術。完善相關檢查后第二天就做了局麻微創手術。“郝主任動作嫻熟，整個手術過程大約只用了10分鐘。”小黃說。郝曉園告訴記者：“人工合成吊帶尿道懸吊術”是一項非常成熟的解決方案。徐礦總醫院已經獨立開展該項手術多年，積累了豐富的臨床經驗。比該手術難度系數更大的“自身陰道粘膜瓣尿道懸吊術”等盆底肌手術目前也有開展。別等到“大型社死現場”出現后才想到看醫生，如果出現咳嗽漏尿，長時間抱娃站立而漏尿，那就來徐礦總醫院婦產科就診！婦產科團隊將遵循規范化、個體化的診療原則，解決患者的燃眉之急。

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