全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：孕育健康寶寶是每個(gè)家庭的愿望。在育齡女性備孕和孕檢的過程中，甲狀腺功能檢查目前已被越來(lái)越多的臨床醫(yī)生重視，并推薦檢查。有些人會(huì)有疑惑：“甲狀腺和懷孕又有什么關(guān)系呢?”

　　甲狀腺功能異常，可能會(huì)影響胎兒智力發(fā)育

　　據(jù)徐州市中心醫(yī)院產(chǎn)科主任、主任醫(yī)師張艷玲介紹，女性妊娠期最常見的甲狀腺疾病主要有甲狀腺功能減退(甲減)、甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)、甲狀腺結(jié)節(jié)以及亞臨床甲減等。臨床研究表明，妊娠期甲狀腺疾病對(duì)孕婦和胎兒都會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重影響，有可能導(dǎo)致流產(chǎn)、胎兒死亡、腦發(fā)育異常等。但妊娠期甲狀腺疾病癥狀并不明顯，很容易因忽視而延誤治療。

　　因此，張艷玲提醒年輕女性，備孕期最好進(jìn)行甲狀腺疾病篩查，準(zhǔn)媽媽在孕期也要按時(shí)、規(guī)范產(chǎn)檢，尤其是早孕期一定要進(jìn)行甲狀腺功能篩查，做到及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)干預(yù)。

　　有懷孕計(jì)劃的女性，建議孕前3-6月到醫(yī)院進(jìn)行孕前檢查(其中甲狀腺功能必查)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，并由專科醫(yī)師進(jìn)行治療，維持正常甲狀腺功能后，再懷孕是比較安全的;如孕前甲狀腺功能正常，孕期階段性復(fù)查甲狀腺功能也是必要的，一旦發(fā)現(xiàn)異常，在專科醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥，調(diào)整劑量，進(jìn)一步保證胎兒的健康發(fā)育。

　　(資料圖)

　　甲狀腺功能查哪些？

　　目前，妊娠期甲狀腺功能篩查早已納入產(chǎn)檢項(xiàng)目。但實(shí)際上，很多孕媽在懷孕前三個(gè)月建卡篩查時(shí)，往往只做促甲狀腺激素(TSH)篩查。

　　對(duì)此，張艷玲表示，因?yàn)槿绻谞钕僮陨砜贵w陽(yáng)性的話，整個(gè)孕期的治療和甲狀腺抗體陰性的治療有所不同。所以也提醒孕媽媽不要只做一項(xiàng)TSH檢查。

　　徐州市中心醫(yī)院產(chǎn)科目前主要開展“產(chǎn)科甲功”檢查的項(xiàng)目包括：游離三碘甲狀原氨酸(FT3)、游離甲狀腺素(FT4)、促甲狀腺激素(TSH)、甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)、甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)等。

　　甲狀腺功能一旦有異常，一定要遵醫(yī)囑進(jìn)行及時(shí)治療，如果出現(xiàn)臨床甲減，越早期的治療對(duì)于胎兒的發(fā)育越有好處。

　　孕媽媽甲狀腺異常的，在治療的過程中還要定期檢查甲狀腺功能。一開始要2-4周復(fù)查一次，當(dāng)甲狀腺功能穩(wěn)定后可以4-6周再?gòu)?fù)查一次。如果懷孕早期錯(cuò)過了檢查，在孕26-32周的時(shí)候，一定要檢查甲狀腺功能。

　　對(duì)于已經(jīng)明確診斷患有臨床甲減或者是亞臨床甲減的孕媽媽，也不要害怕，遵醫(yī)屬按時(shí)服藥即可。一般情況下，當(dāng)孕婦甲狀腺功能減退時(shí)，需要補(bǔ)充左旋甲狀腺素鈉片，來(lái)保證患者甲狀腺功能，以免影響胎兒智力發(fā)育。根據(jù)患者具體情況，服用半片、一片或兩片，只要遵醫(yī)囑即可。如果是甲狀腺功能亢進(jìn)，需要進(jìn)行抗甲亢治療。經(jīng)過治療之后，胎兒會(huì)按期發(fā)育，對(duì)生產(chǎn)也不會(huì)有影響。

　　最后，祝愿每一位孕媽媽順利誕下健康的寶寶，享受人間喜樂。

　　張艷玲

　　產(chǎn)科主任，產(chǎn)科二病區(qū)主任 主任醫(yī)師

　　畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療系，畢業(yè)后一直從事婦產(chǎn)科臨床工作，曾在上海楊浦中心醫(yī)院婦科內(nèi)鏡中心、復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。擅長(zhǎng)婦產(chǎn)科疾病的診治，熟練掌握婦產(chǎn)科各類手術(shù)的操作，尤其是婦科腔鏡手術(shù)、產(chǎn)科危急重癥的搶救治療。門診時(shí)間：周一全天。

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