全程導醫網 徐州就醫指南：俗話說：“牙不好，疾病滿身跑。”口腔健康與全身健康密切相關。兒童時期的口腔健康不僅關系到孩子的生長發育，還對其一生的健康有著深遠影響。兒童青少年有哪些常見的口腔健康問題?應如何科學有效地保護牙齒?徐州市中心醫院口腔科主治醫師馬艷紅解讀“小口腔”里的“大文章”。

　　應從什么時候開始清潔口腔?

　　“寶寶還沒有長牙時，就可以開始清潔口腔了，最晚從長牙后開始刷牙。”馬艷紅介紹，在長牙前后，牙齦會有腫脹、發癢等不適，寶寶可能有哭鬧不安、流口水等，家長可以用干凈的紗布蘸些涼白開擦拭牙齦來緩解寶寶的不適，讓寶寶逐漸適應清潔口腔，為長牙后養成刷牙的習慣打好基礎。

　　“從預防齲齒的角度出發，寶寶下面兩顆乳牙露頭后，就可以開始刷牙了。所謂的‘乳牙壞了不用治，反正遲早要換掉’這種觀點并不正確。乳牙壞了會影響孩子的咀嚼、發音，還有可能會引發炎癥和疼痛，甚至影響到恒牙的發育。”馬艷紅建議，家長要盡快過渡到用正常牙刷給寶寶刷牙，普通刷毛的牙刷清潔效果最好、使用最方便。3歲前，寶寶還不會漱口，建議不使用含氟牙膏;隨著牙齒萌出的增多，建議使用牙線來清潔鄰面的菌斑軟垢。3歲后，寶寶學會漱口了，推薦使用豌豆粒大小的牙膏來刷牙。7歲以下的孩子自己不能獨立把牙齒刷干凈，父母要堅持每天早晚2次幫助兒童清潔口腔，睡前1次尤為重要。口腔清潔包括刷牙和用牙線，注意要面面俱到，不能有遺漏。

　　如何有效地保護牙齒?

　　我們口腔中的牙齒，可以分為兩類：前牙和后牙。在后牙的牙面上有一些凸凹不平，不規則的凹陷，這就是窩溝。窩溝封閉即是在不去除任何牙體組織的情況下，清潔牙齒表面，使用特殊的涂料(窩溝封閉劑)把牙面上的(主要是咬合面)窩溝點隙填平，形成一層保護性的屏障，使牙齒表面變得平坦光滑。這樣有利于牙齒的清潔，也杜絕了細菌和食物殘渣的堆積，對預防磨牙窩溝點隙齲非常有效。目前，窩溝封閉是國際上成熟的預防第一恒磨牙齲壞的適宜技術，也是中國兒童口腔公共衛生項目的主要干預措施。

　　當然，并不是所有孩子都需要窩溝封閉。馬艷紅介紹，孩子患齲風險高，窩溝深、不容易清潔，就需要進行窩溝封閉。如果窩溝淺，孩子患齲風險低，就不需要封閉。如果第一恒磨牙已經齲壞，需要補牙，也不能封閉。除了窩溝封閉，為適齡兒童進行牙齒涂氟也是常見的預防齲齒的做法。

　　“窩溝封閉和涂氟只是防齲的方式之一。”馬艷紅強調，做好自我保健才是預防齲齒的根本——少吃零食、吃健康的食物、進食后充分漱口、每天早晚用含氟牙膏有效刷牙、使用牙線，定期到醫院進行口腔檢查，才能保護好口腔健康。

　　本文作者

　　馬艷紅，口腔科主治醫師

　　口腔內科學碩士，畢業于南京醫科大學七年制口腔醫學專業，江蘇省兒童牙病專業委員會委員。在江蘇省口腔醫院完成臨床實習，對兒童各牙列期各類疾病的診治有豐富的臨床經驗，積累大量臨床病歷。擅長兒童齲病防治、兒童牙體牙髓根尖周病治療，對兒童牙體大面積缺損修復、咬合誘導、牙外傷系統治療有深入的研究和自己獨特的見解，目前發表論文數篇。

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