全程導醫網 徐州腫瘤頻道：日常生活中，人們常認為嗓子啞了是由上火、感冒或大聲叫喊引起的，一般吃點藥、好好休息一段時間，癥狀自然就會消失。

　　殊不知，嗓子啞是多種疾病的表現，在醫學上被稱為聲音嘶啞，是喉部(特別是聲帶)病變的主要癥狀，也可因全身性疾病所引起。

　　聲嘶的程度因病變的輕重而異，輕者僅見音調變低、變粗，重者發聲嘶啞甚至只能發出耳語聲或失音。

　　哪些疾病會引起聲音嘶啞

　　炎性疾病

　　1.急慢性喉炎：除了聲音嘶啞的癥狀，會伴隨咽喉干燥、異物感、喉痛等不適癥狀。

　　2.血管性聲帶炎性改變：可有發音費力、易疲勞，音高低沉等癥狀。

　　3.喉部特異性感染性疾病：喉結核、喉梅毒、喉白喉等。

　　聲帶良性病變

　　主要為聲帶上皮層及固有層淺層發生改變。誘因主要包括用嗓過度或用嗓不當，教師、銷售人員及業余歌唱人員為高發人群，其他易患因素包括吸煙、感染、咽喉反流、變態反應等。

　　1.聲帶小結：位于聲帶游離緣前中1/3交界處，表現為局限性黏膜腫脹或結節樣突出，多雙側對稱。

　　2.聲帶息肉：是聲帶固有層淺層局限性病變，多位于聲帶游離緣中1/3，單側多見。

　　3.聲帶任克水腫：為一種特殊類型的聲帶良性增生性病變，主要表現為聲帶黏膜下任克間隙全長高度水腫，常常為雙側。

　　4.聲帶囊腫：原發于聲帶內的囊腫，多見于成人，通常為單側。

　　喉部良性腫瘤

　　最常見的是喉乳頭狀瘤。最常見癥狀為進行性聲音嘶啞，隨著病變的發展，可出現喉鳴及呼吸困難，還可有咽喉異物感、咳血性痰等癥狀。成人喉乳頭狀瘤有癌變傾向。

　　喉部惡性腫瘤

　　腫瘤長在聲帶上的聲門型喉癌，早期就可能會聲音嘶啞。但很多喉癌病人直到晚期，即出現吞咽障礙、呼吸困難等嚴重癥狀時才來就診，此時的療效往往大打折扣。

　　另外，聲門上型喉癌較容易發生頸部淋巴結轉移，形成頸部腫塊，部分患者還會誤將此當做發病的癥狀，早先的聲音嘶啞往往就被忽視了。

　　市腫瘤醫院頭頸外科專家提醒，以下情況應及早到醫院就診，排查喉癌——

　　年齡超過40歲，聲音嘶啞超過2周

　　年齡在50歲以上，聲音嘶啞、吞咽不適等癥狀反復1個月

　　咽異物感、梗阻感，吞咽不適可能是喉癌早期表現;

　　痰里特別是清晨的第一口痰里有血絲，要高度警惕咽喉癌變的風險。

　　若出現咽喉疼痛，經2周左右規范治療還不緩解，要警惕惡性腫瘤，因為腫瘤形成的黏膜潰瘍會引起疼痛。

　　最后提醒大家，如果出現聲音嘶啞超過2周，癥狀仍未得到緩解，特別是有吸煙史的中年男性，應盡快到正規醫院耳鼻咽喉頭頸外科就診，聽取專科醫生的意見，明確聲音嘶啞的原因，及早發現、治療，排除惡性腫瘤的可能性。

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