全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤醫(yī)院/三院頻道：鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽粘膜的惡性腫瘤。中國的廣東、廣西、福建、湖南等地為多發(fā)區(qū)，男多于女。發(fā)病年齡大多為中年人，亦有青少年患病者。病因與種族易感性(黃種人較白種人患病多)、遺傳因素及EB病毒感染等有關，鼻咽癌惡性程度較高，早期即可出現(xiàn)頸部淋巴結轉(zhuǎn)移。

　　鼻咽癌有什么癥狀?

　　1、頸淋巴結無痛性增長

　　徐州市腫瘤醫(yī)院頭頸外科主任邢朝暉指出，60%-90%的鼻咽癌患者首次治療時存在淋巴結腫大，腫塊位于上頸部，無痛性逐漸長大，單個或者數(shù)個，質(zhì)地較硬。遇到這樣的情況，很多人會誤認為是淋巴結發(fā)炎，但經(jīng)過抗炎治療淋巴結腫塊效果往往不明顯。

　　2、清晨回縮性血涕

　　深吸吐痰，帶有血絲。尤其是早晨起床后痰中經(jīng)常帶有血絲。

　　3、耳悶、耳鳴

　　這其實不一定是炎癥，需排查。腫瘤堵塞咽鼓管口時，在早期造成耳朵嗡嗡作響，繼續(xù)發(fā)展造成聽力下降，很容易誤診為中耳炎。經(jīng)中耳炎常規(guī)治療后，后期還會出現(xiàn)聽力下降。

　　4、面麻、復視

　　腫瘤向顱內(nèi)生長，壓迫神經(jīng)導致面部麻木、咀嚼困難?；颊呓?jīng)常會有面部痛覺過敏或者螞蟻在臉上爬行的感覺。當腫瘤壓迫動眼、滑車、外展神經(jīng)時，患者向側(cè)方向看會出現(xiàn)重影。

　　5、長時間鼻塞

　　鼻咽部腫瘤較大，堵塞后鼻孔時，患者經(jīng)常會感覺到鼻塞。很容易誤認為是傷風感冒，然而鼻咽癌引起的鼻塞癥狀往往進行性加重，不會像感冒那樣時好時壞。

　　6、伸舌偏斜

　　鼻咽癌晚期時，癌細胞可以侵犯舌下神經(jīng)，導致舌肌失神經(jīng)支配，起初是舌肌肥厚，后來萎縮，伸舌頭的時候會發(fā)生偏斜。

　　鼻咽癌可以如何檢查?

　　1、前鼻孔鏡檢查：鼻黏膜收斂后，經(jīng)前鼻孔鏡可窺到后鼻孔和鼻咽部，能發(fā)現(xiàn)侵入或鄰近鼻孔的癌腫。這是常見的檢查鼻咽癌的方法。

　　2、間接鼻咽鏡檢查：這種檢查鼻咽癌的方法簡便、實用。應依次檢查鼻咽的各壁，注意鼻咽頂后壁及兩側(cè)咽隱窩，要兩側(cè)相應部位對照觀察，凡兩側(cè)不對稱的黏膜下隆起或孤立性結節(jié)更應引起注意。

　　3、纖維鼻咽鏡檢查：進行纖維鼻咽鏡檢查可先用1%麻黃素溶液收斂鼻腔黏膜擴張鼻道。再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道，然后將纖維鏡從鼻腔插入，一面觀察，一面向前推進，直到鼻咽腔。這種檢查鼻咽癌的方法簡便、鏡子固定好，但后鼻孔和頂前壁觀察不滿意。

　　4、頸部活檢：對已經(jīng)鼻咽活檢未能確診的病例可進行頸部腫塊活檢。一般均可在局麻下進行，術時應選擇最早出現(xiàn)的硬實淋巴結，爭取連包膜整個摘出。如切除活檢確有困難，可在腫塊處作楔形切取活檢，切取組織時須有一定深度，并切忌擠壓。這也是常見的檢查鼻咽癌的方法。

　　很多癌癥都無法有效預防，鼻咽癌也一樣。癌癥的關鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷。市民如果發(fā)現(xiàn)有回抽性血涕，就是有鼻涕從鼻腔中收回，經(jīng)口中吐出帶血，或者上頸部有不明腫塊的時候，就最好要到醫(yī)院做個EB病毒檢測，或者鼻腔鏡檢查。

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