全程導醫網 徐州仁慈醫院/創傷頻道：上月5日上午，宿州人李某右手臂卷入機器，被送到徐州仁慈醫院急救。經檢查，李某的傷情極其復雜。家屬和患者不愿接受截胺，而多復合皮瓣修復創面術不僅在徐州，甚至整個蘇北地區外科醫院也沒有過成功的先例。兩難選擇中，仁慈醫院手外科專家迎難而上，成功完成了手術，保住了患者的右手臂。這也意味著，蘇北地區首例多復合皮瓣修復創面術成功完成。

　　右手臂卷入機器，傷情極其嚴重

　　上月5日上午，安徽省宿州人李某像平時一樣到附近的木材加工廠上班。誰料工作中他的右手臂不小心絞入正在運轉的機器，工友趕緊關掉機器電源，將李某血肉模糊的傷臂從機器中小心抽出，并派人緊急將他送往徐州仁慈醫院。根據檢查情況，李某右上肢皮膚軟組織缺損、2-5擂完全切斷，第3-5掌骨頭端離斷，從外觀來看李某小臂肌肉組織已經缺失，森然見骨。

　　“雖然我接觸過不少肢體受傷患者，但是看到李某被絞傷的右前臂時，我還是心里一緊。對于這樣復雜的傷情，一般情況下醫生都會選擇截肢來保住患者的生命，但李某的家屬不愿意接受截肢，他們希望醫生能保住這條傷臂。”仁慈醫院手外科四病區黎章燦醫生表示，可是單一皮瓣修復術無法保住患者的患肢，要保住患肢就必須采用多復合皮瓣修復創面術。而這種手術別說在仁慈醫院，就是在蘇北地區也都沒有成功的先例。

　　多復合皮瓣修復創面術保住傷臂

　　截肢，家屬不愿意接受;手術，沒有成功的先例。兩難境地中，仁慈醫院手外科專家選擇了迎難而上。在和家屬充分溝通以及醫院手外科專家團隊充分討論后，黎章燦團隊決定利用患者局部皮瓣，最大限度修復和縮小創面。為此，他們設計了科學有效的手術方案：運用整形外科原則，對上肢完全脫套傷病例根據上肢備解剖亞單元為模板，于同側軀干設計多葉軸型皮瓣，分別對各解剖亞單元進行精準修復，重塑了前臂原有輪廓，獲得美學修復的完美效果。用通俗的話講，就是根據手臂皮膚缺損情況，在同側身體的肋部進行取皮，然后進行精準修復。在手術過程中同時避免了以往修復方法產生的跨關節疤痕攣縮對功能恢復的不良影響，獲得了功能與美觀的雙重修復。

　　事實證明，醫生的選擇是對的。李某不僅沒有截肢，術后第8天還從ICU轉入普通病房，目前正在持續康復中。這也意味著，蘇北地區首例多復合皮瓣修復創面術在徐州仁慈醫院成功完成。

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