全程導醫網 徐州仁慈醫院/創傷頻道：27歲小伙李炎(化名)在一家精密鑄件廠工作。5月20日，小李在操作中不慎被一重約10噸重的鑄鐵擠傷右中指，致右中指指端及甲床缺損，遠節指骨外露，疼痛鉆心。受傷后，小李被工友緊急送到徐州仁慈醫院急診治療。

　　值班的熊祖國醫生檢查發現，患者右中指甲床大部分缺損，僅甲根殘存。缺損的部分已經被鑄鐵擠爛，無法再植。但小伙才27歲，還沒成家，無論是他本人還是家屬都無法接受右手中指缺了一節，迫切希望能恢復右中指的功能及外形，保持右中指指甲的完整。

　　手是人的第二張臉，一雙完整潔凈的手不僅創造了美好的生活，而且也讓人對生活充滿了自信。因此，手指一旦缺損，也給治療提出了更高的要求，即：盡可能地恢復功能，又要恢復其美觀。

　　一般的皮瓣只能保留傷指的長度、恢復一定的功能，指甲卻不能長出，外形差，后期色素沉著，與原手指皮膚存在色差較大的問題。

　　游離足趾部分甲皮瓣屬于微型皮瓣，而且位于足趾趾端，血管非常細小，常常需在顯微鏡下游離切取，手術風險高、難度大，技術要求高，稍有不慎就將導致手術失敗。

　　熊祖國醫生手術小組經過綜合評估小李的傷勢，決定給患者行“游離足趾部分甲皮瓣”術，修復右中指缺損的甲床。因為甲皮瓣的質地、外形與手指非常接近，色差極小，如此既能保留右中指遠節指體，吻合神經后能恢復甲皮瓣的感覺，后期又可長出完整指甲，在保存右中指指體長度、恢復感覺功能的同時，能獲得十分滿意的外形，及以假亂真的修復效果。

　　皮瓣在足趾上切取，供區隱蔽。皮瓣切取后，不影響供趾血供、感覺與外形，也不影響趾及供足功能。皮瓣移植修復拇、手指相應部分的組織缺損、不僅保留原指體的長度、外形與功能，也使它們獲得精細的專科修復。一次手術解決了患者多方面的需求，避免了多次手術，縮短了病程時間，減輕了患者痛苦及經濟負擔

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