全程導醫網 徐州兒科頻道：最近這些年，兒童的心理健康已經得到了越來越多的家長的重視。可是，有調查結果顯示：兒童心理與精神健康的整體水平在逐年惡化。

　　為此，徐州市兒童醫院專門設置了“兒童心理行為”專病門診。兒保科醫生王雨晴說：“孩子的心理健康，其實就是一個人成其為人的健康成長過程,包括他的性格，他的行為與能力，他的社會性等。這個過程是先天遺傳的生理特征與后天的養育方式、成長環境等刺激共同作用的結果。”王醫生強調，作為家長，一定要了解孩子的先天特征，針對孩子的特點來養育孩子，注意觀察和培養孩子的情緒能力、認知內容和社會性。這樣，才能充分了解孩子的成長情況，保證孩子的心理健康成長。

　　病例：生活環境和養育方式不良造就了孩子的心理行為異常。小明(化名)8歲，是某小學一名三年級學生，學習成績優秀，在二年級下學期因為生病住了一個月的院，之后期末考試也是因為身體問題未參加，三年級開學上課兩天即拒絕上學，即使強行送至學校也因為頭疼，哭鬧而被家長接走，帶至相關醫院檢查均未發現問題，后來，來到市兒童醫院心理行為專病門診就診。

　　了解小明的情況后，醫生對于小明的學習及家庭環境進行了詳細的詢問，發現小明性格內向，在學校成績比較好，但是與同學關系卻不好，沉默寡言，很少有朋友，平時孩子由爺爺、奶奶養育，爺爺奶奶已經60-70歲了，爸爸媽媽常年在外打工，爸爸性格也內向，二年級下學期因為小明生病住院爸爸媽媽從外地請假回家，在孩子病愈后即送孩子上學，再次返回工作地，之后每次孩子不舒服爸爸媽媽都從外地趕回來，后來期末考試未參加，一上學就頭痛哭鬧，不愿去學校，醫生通過以上情況安排了心理咨詢，通過心理疏導、行為矯正及養育環境和方式的指導，安排親子活動等途徑解決了小明的問題。

　　其實小明的問題并不是一朝一夕形成的，生活環境和養育方式的不良，缺少與父母、長輩、朋友之間的溝通與交流，缺少正確的情感發泄方式，抗壓能力差，畏懼失敗，膽小，使得其最終出現了上述問題。

　　專家分析：幾種最常見的兒童心理障礙

　　兒童在成長過程中會存在一些心理障礙，患上心理障礙的兒童表面上看來很正常，與其他兒童沒什么區別，但實際上在性格、情緒、注意力等方面與正常兒童有很大的差別。兒童的心理障礙主要有以下幾種：1、焦慮癥 這是最常見的兒童情緒障礙。表現為焦慮不安、心神不安、坐立不停、心煩意亂、無心學習及作業、無心參加文體活動。除了這些焦慮的心情和不安寧的外表外，還見有心悸、氣喘、出汗，甚至腹痛、惡心嘔吐及頭痛等植物神經功能紊亂癥狀。兒童焦慮患兒常有認真仔細、膽小多疑的性格，在某些精神因素如親人重病、意外事件或學業失敗等誘發因素影響下而發病。

　　2、注意力缺陷多動障礙 上課注意力不集中，小動作多，頑皮多動，活動過度，走神，沒有時間觀念，喜歡插話，接話，依從性差，寫作業經常粗心大意，難以堅持學習，丟三落四，作業完成困難等都是注意力缺陷多動障礙的表現，有的孩子是和孕產期的高危因素導致的腦發育問題相關，而絕大部分這類孩子的家庭存在著教育的問題，教育訪談是治療中很重要的一個環節。

　　3、學習技能障礙 這些患兒形如多動癥，但學習困難比多動癥更為嚴重。因為他們的學習技能發生問題，除了多動癥狀外，還發生倒讀、倒寫，計算困難等癥狀，他們常將“P”寫成“B”，將“E”寫成“王”，還會把“月亮”叫成“亮月”，將“十”當作“一”運算，將“×”當作“+”運算。可通過感覺統合測試等量表及相關的認知測試來明確。

　　4、學校恐怖癥 患有學校恐怖癥的患兒，平時往往是優秀學生，他們學習認真、主動、學習成績優良。他們自己對自己的要求很嚴，老師和家長對他們的期望值也很高。他們長期處于緊張狀態中，一旦某次學業失敗即會出現不敢去學校，不敢見老師與同學的情緒。于是每天上學之前會出現心神不寧，不斷跑廁所去小便、大便，哭著要求不去學校。若勉強送去上學后，在教室里如臨大敵一樣難受，坐不寧，聽不進，還會出現肚子痛、嘔吐，最終不是逃離學校就是被老師送去急診求醫。奇怪的是這些孩子得到病休或在雙休日就一切正常，故常被懷疑是學了壞樣，想賴學，于是采用嚴厲手段令其上學，最后小患者會因焦慮、恐怖得實難忍受而尋死覓活。

　　5、咬指甲 門診中經常能遇到因為咬指甲來就診的患兒，這種情況多見于以下情況：缺鋅，通過微量元素檢查可以明確;看電視或是無聊、精神緊張的時候出現，微量元素檢查未發現問題，主要通過安排豐富的生活活動，多陪伴等方法來干預;注意力缺陷多動障礙：咬指甲是其注意力不集中的表現之一，同時還具有其他多動的表現，需要進行系統地多動檢查及治療。

　　專家建議：恰當養育可避免兒童心理行為異常 王雨晴說：“兒童心理行為問題其實并不罕見，由于生活節奏的加快，生活條件雖提升了，但是工作壓力、學業壓力也增大了，家長對于孩子學業的關注度越來越高，但對于孩子的心理問題關注度相對來說不足。”另外，兒童心理障礙的發生與家庭環境有很大的關系，留守兒童、父母不和或者父母離異家庭的孩子更容易患上心理障礙。家庭教育方式的不當也是兒童心理障礙的一大誘因，學校環境對兒童心理障礙也有一定的影響。

　　因此，為了孩子的健康成長，不僅僅是身體健康，心理健康也更為重要，學校、家庭、父母都是其中的一份子，應當齊心協力，一方面給孩子提供恰當的養育，另一方面，及時發現異常，及早干預，為孩子的心理健康保駕護航。

　　兒保科是徐州市兒童醫院繼兒童保健所之后成立的科室，也是淮海經濟區規模最大的兒童保健專業科室，集兒童醫療、保健、心理咨詢于一體。承擔了本地區大部分兒童的醫療保健任務。 對兒童生長發育過程中出現的各種問題的診斷及治療均有豐富的臨床經驗，尤其在兒童多動癥(學習困難)、抽動癥、孤獨癥、兒童心理行為障礙疾病的診斷上享有較高聲譽，并能根據不同疾病進行針對性的特色治療。 對兒童肥胖、兒童營養、生長發育遲緩、喂養困難、飲食調節、運動訓練、健康教育、智力障礙、異食癖以及遺傳代謝性疾病、先天畸形等給予指導與治療。并開展各年齡組小兒的智力測試、心理測試等。

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