全程導醫網 徐州兒科就醫信息（通訊員：周瑜）：“醫生，我的孩子才2歲，怎么會得關節炎?”近日，來自沛縣的李女士坐在徐州市兒童醫院腎內風濕免疫科彭倩倩醫生的對面，一臉疑惑地問道。

　　2歲幼兒膝關節腫脹如饅頭 確診為幼兒特發性關節炎

　　10月初，沛縣2歲的玲玲(化名)，在本該處于蹦蹦跳跳，歡樂玩耍的年齡，卻無奈被左腿膝關節的腫痛限制了“人身自由”。

　　“起初，我們都以為孩子是意外跌倒撞到了膝蓋導致的外傷，加上孩子精神尚可，也不發燒、咳嗽，我們也沒在意，想著在家觀察一段時間就會好”玲玲的媽媽李女士焦慮地說道。但是沒想到，一個星期過去了，孩子的膝關節不僅沒有消腫，反而腫脹的更厲害，走路也受到影響。更糟糕的是，在接下來的日子里，李女士一家帶著孩子在當地輾轉了好幾家醫院，從外科到骨科， 從抽血到拍片......都沒有得到明確診斷。

　　幾經波折，李女士抱著試一試的心態，來到徐州市兒童醫院腎內風濕免疫科尋求幫助。主治醫師彭倩倩接診后仔細詢問患兒以往相關病史，經查體發現玲玲左膝已經腫脹如饅頭，且無法伸直，呈屈曲狀，走路一瘸一拐，嚴重影響了行走。憑借多年豐富的臨床經驗，彭倩倩醫生立即安排孩子入院，并做相關檢查排查其他疾病。

　　經一系列檢查后，核磁提示玲玲左側膝關節積液嚴重，血沉快CRp高，完善自身免疫提示抗核抗體滴度升高，骨髓檢查未見異常，確診為幼年特發性關節炎(少關節型)。

　　幸運的是，經過專業對癥的治療后，玲玲的關節腫痛慢慢消退了。

　　什么是幼年特發性關節炎?

　　提到關節炎，很多人想到這是中老人的專利，即使孩子說骨頭疼，或者關節疼，家長最先想到的也是生長痛，認為這是一種正常的生理現場。殊不知，關節炎并非是中老人的標簽，青少年、兒童也會得，那就是幼年特發性關節炎。

　　彭倩倩醫生介紹，幼年特發性關節炎是兒童時期常見的風濕免疫疾病，它與感染、環境、遺傳、免疫等有一定的關系。

　　并不是關節痛就是關節炎!彭倩倩醫生講到，16周歲以內青少年兒童，不明原因關節腫脹持續6周以上，尤其是在下列四項特征中符合三項或以上：關節腫痛、關節積液、局部皮膚溫度升高，關節活動受限，考慮為幼年特發性關節炎!

　　根據不同的臨床表現，幼年特發性關節炎可分為7種不同的類型。其中以全身型幼年特發性關節炎最為嚴重。它的臨床表現為：患兒反復發燒，但精神尚可、皮膚出現皮疹、脾臟及淋巴結腫大等。如果不及時診治，很容易發生巨噬細胞活化綜合征并發癥，嚴重的不僅會導致患兒癱瘓在床甚至威脅患兒生命。

　　彭倩倩醫生提醒，在日常生活中，當患兒出現不明原因的長時間發熱，一般發熱時間大于2周，對抗生素治療無效，皮膚出現皮疹且具有熱出疹出、熱退疹退的特點和關節腫痛的時候，家長就要提高警惕幼年特發性關節炎，應及時帶孩子到正規醫院做相關檢查，以免耽誤治療，影響孩子一生。

　　容易誤診，家長常常跑去骨科

　　“在門診，經常遇到家長帶孩子來就診時，已經從骨科、外科或者是兒童保健科等科室轉了一大圈，最后才會想到找風濕免疫科，耽誤了孩子治療時間。 彭倩倩醫生說，幼年特發性關節炎起病的時候，疼痛不是持續的，很多家長也沒有關于這種疾病的的意識，同時又容易誤診，認為是滑膜炎、生長痛等，往往錯過早期治療。”

　　早發現、早治療是關鍵

　　彭倩倩醫生表示，對于幼年型特發性關節炎的治療，關鍵在于早發現、早治療。我們會根據據其不同的臨床表現選擇相應的治療方案。近年來，隨著生物制劑的出現，不少家長也選擇生物抑制劑來治療，不僅可以抑制關節炎產生的炎癥，也可以減少激素的應用量。雖然幼兒特發性關節炎目前還不能完全治愈，但是大部分患兒配合專業、系統的治療，病情都會得到很好的控制，同時家長幫助孩子做好慢病管理，以降低患兒致殘的風險，提高孩子日后的生活質量。

　　最后，彭倩倩醫生提醒廣大家長，幼兒特發性關節炎屬于自身免疫性疾病，可累及全身，如果耽誤治療，短期內關節就會受到損傷，最終可導致關節畸形、殘疾，甚至引起眼睛病變失明。如果孩子出現長期反復原因不明的關節腫痛，并常常伴有發熱，建議家長及時帶孩子到正規醫院進行風濕免疫方面的排查，做到早發現、早治療。

　　醫生名片：

　　彭倩倩 主治醫師 碩士研究生，2012年畢業于徐州醫科大學小兒腎臟病專業，擅長小兒腎臟疾病如：急性腎小球腎炎、腎病綜合征、IgA腎病、泌尿道感染、過敏性紫癜、紫癜性腎炎等的診治，對兒科常見病、多發病的診治有著豐富的臨床經驗。

　　徐州健康熱線：0516-85707122