兒童醫(yī)院護士長合影。
江蘇省兒童危重癥專科護士操作培訓(xùn)。
糖尿病護理門診健康宣教。
全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科頻道：多年來，徐州市兒童醫(yī)院始終秉持“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的理念，在臨床護理、護理教學(xué)、護理科研等方面不斷求索、銳意進取，取得斐然成就，為淮海經(jīng)濟區(qū)廣大患兒提供了全面、全程、主動、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)，PICU、NICU、急診醫(yī)學(xué)科不僅是江蘇省重點專科，也是江蘇省兒童危重癥專科護士培訓(xùn)基地。
2010年，國家衛(wèi)計委提出“開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”后，市兒童醫(yī)院立即響應(yīng)，緊跟發(fā)展步伐，將其作為“一把手”工程來抓。在院領(lǐng)導(dǎo)部署與指導(dǎo)下，醫(yī)院護理部制定了“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動”年度計劃、目標(biāo)、內(nèi)涵及實施方案，通過“送出去、引進來”的方式開展骨干培訓(xùn)工作，護士崗位管理、護士培訓(xùn)、責(zé)任制整體護理、護理科研等工作取得顯著成效。
護理部主任蔡盈告訴記者：“我們的護理團隊，最具亮點的便是一系列人性化服務(wù)活動的開展。特別是‘大手牽小手——兒童來學(xué)急救與兒童才藝展’主題活動，更是受到社會廣泛關(guān)注，贏得患兒及家長的一致贊譽。活動以兒童為主線，結(jié)合專科特色，引導(dǎo)患兒學(xué)會在快樂中對抗疾病，并為患兒家長提供了學(xué)習(xí)相關(guān)醫(yī)學(xué)常識的機會，充分展示了醫(yī)療和護理方面高水準(zhǔn)的專業(yè)素養(yǎng)和過硬的服務(wù)質(zhì)量。
建體系、嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)，護理工作快速發(fā)展
高效優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，源于嚴(yán)密有序的組織與科學(xué)的管理方式。
為此，市兒童醫(yī)院護理部建立健全了結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)、運行流暢的管理組織體系。在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，護理部主任、科護士長、病區(qū)護士長組成三級護理管理體系。有中、長期護理工作計劃，有健全的護理垂直管理工作方案，各級管理人員能夠迅速有效的開展各項工作。每半年，由分管院長組織召開多部門協(xié)調(diào)會議，解決護理工作中的問題及難點。
護理質(zhì)量管理更加趨向科學(xué)化。有完善的護理質(zhì)量管理制度及規(guī)范，還有健全的三級質(zhì)量管理體系。護理質(zhì)量管理委員會每年負(fù)責(zé)修訂相關(guān)管理規(guī)范，近兩年來共修訂了護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)23項、護理常規(guī)370項、護理作業(yè)規(guī)范120項、應(yīng)急預(yù)案174項、工作流程160項、工作制度224項。
并根據(jù)醫(yī)院不同時期的工作重點、護理工作難點及薄弱環(huán)節(jié)，確定質(zhì)量檢查重點，明確質(zhì)控方法及目標(biāo)，采取定期檢查與日常檢查、隨機檢查與專項檢查相結(jié)合的方式，包括常規(guī)檢查、節(jié)假日、晚夜間護理質(zhì)量檢查。各級質(zhì)控員按照PDCA循環(huán)法，落實質(zhì)控計劃、實施檢查、運用魚骨圖、柏拉圖進行原因分析，制定整改措施，定期反饋及追蹤檢查，將考核成績與科室目標(biāo)管理、護士能級評定掛鉤，不斷激勵，持續(xù)質(zhì)量提高。
高重視、公平化，全面建設(shè)護理隊伍
人才是任何事業(yè)發(fā)展的重要因素與能動因素。為此，市兒童醫(yī)院全面建設(shè)護理隊伍，使人盡其能、才盡其用，讓每個優(yōu)秀護理者都得到足夠重視、獲得悉心培養(yǎng)，都有一方盡情施展才華的舞臺。
目前，市兒童醫(yī)院共有在崗護士757名，其中男護士7名。護士學(xué)歷結(jié)構(gòu)，研究生占0.13%，本科占65.6%，專科占35.4%。
在護理人才培養(yǎng)上，市兒童醫(yī)院按照省衛(wèi)計委《江蘇省實施醫(yī)院護士崗位管理的指導(dǎo)意見》，實行護士晉級分段考核。將護理崗位分為N0～N4五個能級，并制定了護士能級考核指導(dǎo)原則、崗位設(shè)置細(xì)則、績效考核方案、崗位說明書，根據(jù)護士能級劃分全面實施培訓(xùn)考核，明確護士職業(yè)生涯規(guī)劃，極大地激發(fā)了護士工作的主動性與潛能。
在護理骨干培養(yǎng)上，一方面與中國護理管理人才培訓(xùn)中心合作，通過請進來的方式對護理管理者進行系統(tǒng)化、專業(yè)化的管理知識培訓(xùn);另一方面積極與江蘇省國際衛(wèi)生人才交流中心合作，選派5名護士長到臺灣進行交流，同時選派20余名護理骨干赴美國、英國、新加坡培訓(xùn)學(xué)習(xí)。共培養(yǎng)省級專科護士15人、市級專科護士38人，目前分別在不同崗位開展工作，其中6人擔(dān)任院專科護理小組組長，申報市級課題5項，組織成立了傷口造口小組、慢病護理小組、靜療小組、管道小組、疼痛小組，并成立了傷口造口護理門診、糖尿病護理門診、靜療護理門診。對于專科護士的使用及考核，建立了相關(guān)制度及標(biāo)準(zhǔn)，同時在待遇方面也給予了激勵措施。
在薪酬方面，全面落實護理人員同工同酬政策，在市衛(wèi)計委的幫助下，近3年對35名優(yōu)秀的合同護士進行了轉(zhuǎn)編。根據(jù)護士能級、護理工作量、護理質(zhì)量、護理技術(shù)難度及患兒
滿意度，完善了《徐州市兒童醫(yī)院護理人員績效分配指導(dǎo)方案》，每月績效公示并由當(dāng)事人簽字后提交至經(jīng)管辦，做到了人人參與，人人知曉。
積極為護理人員搭建公平公正的競爭平臺。醫(yī)院每兩年在全院范圍內(nèi)公開選拔責(zé)任組長、帶教老師，每年通過考核選拔護理骨干參加省級專科護士培訓(xùn)，每二至三年選拔一批后備干部作為護士長的后備人選。
據(jù)悉，醫(yī)院護理經(jīng)費投入逐年增加，近3年用于護士培訓(xùn)的經(jīng)費達300萬元。
重技術(shù)、強服務(wù)，以患兒安全為核心
過硬的醫(yī)療技術(shù)，是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)與前提，也是一家醫(yī)療機構(gòu)的底氣。為此，市兒童醫(yī)院采取措施，在醫(yī)療技術(shù)的規(guī)范與提高上下了一番功夫。
針對兒科的主打操作——靜脈輸液，醫(yī)院護理部組織國內(nèi)靜療專家，就相關(guān)知識及最新進展對全院護理人員進行專場培訓(xùn)，并指導(dǎo)院靜脈治療護理專科小組制作了《徐州市兒童醫(yī)院靜脈輸液治療指導(dǎo)手冊》，進一步規(guī)范了各種靜脈導(dǎo)管的使用方法、注意事項，各種靜脈藥物的知識點，常見的靜脈治療并發(fā)癥及護理要點，使醫(yī)院的兒童靜療更加規(guī)范安全。
醫(yī)院專科護理組進行循證修訂完善各專科疾病護理規(guī)范，組織學(xué)習(xí)落實，通過專科護理的發(fā)展提高護理質(zhì)量，通過細(xì)節(jié)化管理提高內(nèi)涵質(zhì)量。先后在新生兒內(nèi)科開展了“發(fā)展性照顧”，心內(nèi)科開展了“平板運動試驗護理干預(yù)”，康復(fù)科開展了“情景演示在腦性癱瘓患兒康復(fù)訓(xùn)練中的應(yīng)用”等多項專科護理項目。
護理人員積極為患兒提供“零障礙服務(wù)”。通過實施延伸護理、制定健康教育路徑管理、舉辦兒童家庭護理、促進健康講堂、社區(qū)義診、開設(shè)護理門診、成立患兒家長QQ管理群、在線解答家長疑問等方式服務(wù)患兒。加強護士素質(zhì)管理，塑造醫(yī)院形象，在全院開展了護士禮儀講課及培訓(xùn)，全年持續(xù)開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)之星”評選活動。不定期到病房檢查優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，全方位評價優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作開展情況;改善服務(wù)態(tài)度，持續(xù)構(gòu)建滿意度工程，科室、護理部協(xié)同行風(fēng)辦每月分別進行一次滿意度調(diào)查，對表現(xiàn)好的予以表彰，對存在的問題進行反饋并限期整改。經(jīng)過堅持不懈的努力，在各級衛(wèi)計委第三方滿意度調(diào)研中，市兒童醫(yī)院始終處于領(lǐng)先水平。
在市兒童醫(yī)院，“安全無小事”是醫(yī)療護理活動的主線。為此，成立了由院長任組長的管理小組，有健全的管理制度、具體的落實措施和完善的考核方法。
為健全患兒安全護理，輸液室于2012年啟用了電子輸液核對系統(tǒng)(PDA);2013年，急診患兒統(tǒng)一佩戴粉色腕帶;2014年，所有住院患兒均佩戴腕帶(淺綠色)，藥物過敏的患兒佩戴黃色腕帶，傳染病患兒佩戴紅色腕帶，無陪病區(qū)佩戴雙腕帶，對于皮膚過敏的患兒還特別制定了腕帶使用規(guī)范。
2012年，醫(yī)院啟動患兒風(fēng)險評估表;2015年，對各種風(fēng)險評估表進行修訂，對預(yù)防措施進行完善，針對不同的分值給予相應(yīng)措施。按照事件發(fā)生情況制定了上報制度、流程、監(jiān)測指標(biāo)，科室每月、護理部每季度均有討論分析，并形成警示錄，通報全院。
針對患兒用藥、輸血、治療、標(biāo)本采集、圍手術(shù)期管理制定了相應(yīng)的應(yīng)急處理預(yù)案。護理部、醫(yī)務(wù)科、門診部、院感科每半年組織一次聯(lián)合應(yīng)急演練，重點關(guān)注復(fù)合外傷、群體食物中毒、群體意外傷害等事件;科室每季度組織一次醫(yī)護配合的演練，重點是患兒心跳呼吸驟停、輸液反應(yīng)、誤吸、導(dǎo)管意外滑脫等，大大提高了臨床醫(yī)護人員的應(yīng)急能力及醫(yī)護配合度。
對于不良事件的管理，在落實非懲罰性上報制度的同時，更注重事件的跟因分析，運用魚骨圖、PDCA等管理工具分析系統(tǒng)及個人原因，結(jié)合頭腦風(fēng)暴法及實際情況制定改進措施，通過設(shè)施的改善、流程的改造、管理方法的改進，來改變傳統(tǒng)的“以護理人員沒有責(zé)任心為由”的原因分析及改進措施，更好地為臨床護理人員營造起安全文化氛圍，提供了更加安全的工作環(huán)境。
多元化、重培養(yǎng)，護理教研質(zhì)量全面提高
徐州市兒童醫(yī)院，為徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，承擔(dān)著護理學(xué)院的臨床帶教任務(wù)，醫(yī)院有兼職講師40余人，有完善的帶教計劃，每年負(fù)責(zé)護生的見習(xí)工作。護理部定期召開師生聯(lián)席會議，查找?guī)Ы讨写嬖诘膯栴}，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。
近3年，醫(yī)院共舉辦國家、省、市級護理繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班20余項，多次邀請國內(nèi)外護理專家來院授課，為蘇北地區(qū)培養(yǎng)護理骨干百余名。
市兒童醫(yī)院還是江蘇省兒科危重癥專科護士培訓(xùn)基地之一，承擔(dān)著蘇北地區(qū)兒科護理骨干的培訓(xùn)工作。有規(guī)模為500平方米的培訓(xùn)基地，并與徐州醫(yī)學(xué)院護理學(xué)院簽訂了聯(lián)合培養(yǎng)兒科專科護士協(xié)議，每批學(xué)員均由國內(nèi)兒科及護理專家進行理論、科研授課;臨床帶教由省級專科護士擔(dān)任帶教老師，進行一對一指導(dǎo);科研指導(dǎo)三對一，每位學(xué)員均配有醫(yī)療、護理專家、醫(yī)學(xué)院護理教授3名導(dǎo)師。目前，共培養(yǎng)省級專科護士17人、市級專科護士21人。
護理論文及科研方面，也穩(wěn)步提高。醫(yī)學(xué)院科研專家每年到市兒童醫(yī)院就論文的書寫、課題的申報、標(biāo)書的書寫進行培訓(xùn)，護理骨干結(jié)合專業(yè)特點尋找研究點，積極申報省、市級課題。近3年來，獲得省預(yù)防醫(yī)學(xué)科研課題1項、市級科研項目13項;省新技術(shù)引進獎2項、婦幼保健引進獎1項、市級科技進步獎1項、市級新技術(shù)引進獎7項;發(fā)表省級以上期刊論文70余篇。
各種殊榮與獎勵接踵而至。2012年、2013年，連續(xù)被市衛(wèi)生局評為“年度優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進集體”;2014年，被省衛(wèi)生廳評為“省級兒童危重癥護理培訓(xùn)基地”;2015年，市兒童醫(yī)院被市衛(wèi)計委評為“年輕護士能力考核及專科護士培訓(xùn)先進集體”、“年度優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進集體”。
同時，斬獲許多個人榮譽。2014年，蔡盈被市衛(wèi)生局評為“徐州市首屆最佳護士”，郝祥梅被市衛(wèi)生局評為“徐州市首屆優(yōu)秀護士”，張曉文榮獲“2013-2014年度徐州市巾幗建功標(biāo)兵”，孟穎慧、房莉榮獲“徐州市五一創(chuàng)新能手”。2015年，護理部主任蔡盈當(dāng)選中華護理學(xué)會兒科護理專業(yè)委員會青年學(xué)組副組長，喬俊華被徐州市總工會評為“2015年度徐州市五一巾幗標(biāo)兵”。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
