全程導醫網 就醫信息/徐州中醫頻道：很多愛美的女性外出時，都喜歡搭配一雙高跟鞋來突顯自己的氣質，但時間久了，不僅腳受累，還可能造成踇趾外翻，俗稱“大腳骨”。徐州市中醫院骨科專家指出，踇外翻多發于女性，影響美觀不說，關鍵是疼痛難忍。在此，提醒廣大女性朋友，平時盡量少穿高跟鞋，在選擇鞋子時，不僅要美觀，更要選擇舒適。一旦患上踇外翻切莫隱忍拖延，應盡早就醫，防止進一步加重。

　　“水晶鞋” 讓愛美女士患上踇外翻

　　楊女士(化名)今年52歲，是一名愛美的女性。出眾的身材使她成為中老年模特隊的一員。模特隊時常組織各類集訓、活動等，楊女士便穿著自己心愛的高跟鞋盛裝出席，而且一站就是十幾個小時，雖然十分辛苦，但她心里卻是美滋滋的。

　　半年前，為了參加一次集訓，楊女士又滿心歡喜地穿上了高跟鞋，在緊張排練過程中，她突然感覺雙腳疼痛嚴重，而且前腳掌有像被針扎一樣刺痛感。中午排練結束回到家中，雙足內側疼痛加重，于是她趕忙到徐州市中醫院就診。市中醫院踇外翻專病門診主任中醫師時超接診后，詳細詢問楊女士的雙足疼痛特點、生活習慣及業余愛好等，并診斷為踇外翻。由于其長期腳踩高跟鞋，前足底出現轉移性跖骨痛，足部出現畸形，需要手術治療。

　　楊女士自稱，自己的母親和外婆都是踇外翻，這個看似不大不小的足部疾病長期折磨著她們。由于過去的醫療水平有限，母親和外婆就那么隱忍著度過，唯一能夠降低痛苦的辦法就是選擇穿前端肥大、材料柔軟的鞋子，這一穿就是幾十年。

　　時超表示，踇外翻是指踇趾在第一跖趾關節處向外側偏斜移位,是一種多發于中老年婦女的足部疾病，而且發病原因很多，比如平時穿鞋的習慣、家族遺傳、全身性疾病或扁平足等。雖然踇外翻的患者有很多，但能主動來醫院就診的患者卻很少。他強調，踇外翻若不及時治療，極易導致足趾畸形加重，甚至引發踇囊炎，發作起來更是疼痛難耐，同時還會影響足部外形美觀。

　　踇外翻不可怕 分型施治可改善足部問題

　　據了解，徐州市中醫院踇外翻專病門診專家會根據病癥的不同程度，選擇對應的治療方案。

　　時超介紹，當踇外翻角度小于20度時，可以選擇保守治療，包括佩戴踇外翻矯正器、功能訓練來矯正畸形，或是通過采用中醫院自制金黃膏外敷、中藥湯劑26洗劑泡腳，促進血液循環，減輕炎癥，從而緩解疼痛癥狀。

　　“如果踇外翻達到20—40度則屬于中度踇外翻，這時如果癥狀明顯，已影響到正常生活，可以根據醫生判斷選擇保守治療或是手術治療;如果是40度以上的踇外翻患者，出現穿鞋摩擦、擠壓有疼痛感，而且行走困難，這時則建議手術矯正畸形，從而恢復足部功能。”

　　時超稱，考慮到楊女士足部第1跖趾關節內側明顯突起，出現局部紅腫、踇趾外翻，右足趾間關節出現屈曲攣縮畸形，建議為其進行改良截骨矯正術。“通過手術治療，牽拉踇趾外翻的踇收肌從趾骨近端轉移至第1跖骨頭外側，增大第一跖骨外翻力量，同時切斷籽骨懸韌帶，使內側關節囊緊縮，牽拉復位使跖骨頭位于兩粒籽骨之間，以此達到矯正足部外形、緩解疼痛的目的。”

　　另外，他強調，當踇外翻患者足部已出現局部皮膚潰爛，或是患者本身身體素質不好，不能夠耐受手術麻醉等，是不適宜馬上進行手術的。此時需要先把基礎護理做好再進行手術治療，否則會使足部感染越發嚴重。

　　早診早治 切莫隱忍拖延

　　時超稱，踇外翻拖延治療，大踇趾外翻會從15度慢慢擴大，到40度時，腳趾會疊加在一起，走路困難不說，還會繼發出現腰椎、膝關節炎等方面疾病。“泡腳、足療只是杯水車薪，不能解決腳骨變形問題。這種簡單的泡腳或者按摩，只能讓腳當時放松，腳骨變形的問題沒解決。第二天穿鞋走路，疼痛死灰復燃不說，變形的腳骨會因為走路用力不均變得更嚴重。”

　　時超特別提醒：在日常生活中，女性要少穿尖頭的皮鞋或過緊過硬的鞋子，應選擇寬松、鞋底軟硬適中的鞋子，防止因鞋子問題導致腳部變形。另外，一旦發現患有踇外翻，最好及早防治。這樣，既能夠延緩踇外翻加重的程度，還可以有效地預防爪形趾、雞眼、腳墊等并發癥發生。

　　專家介紹

　　時超 主任中醫師 院名中醫

　　徐州市醫學會足踝外科副組委，徐州市醫療事故鑒定專家。對骨科常見病、多發病、疑難病及各種骨關節疾病的診斷及治療有豐富的臨床經驗。尤其對人工關節置換術的理論基礎和手術操作具有獨特的見解和技巧，對于股骨頭壞死、退行性骨關節病(骨性關節炎)、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、髖關節發育不良、大骨節病等關節疾病，有豐富的診療經驗。目前研究膝關節骨關節炎的階梯治療。專家門診時間：周五全天。專家咨詢電話：13813296878。

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