全程導醫網 徐州中醫院/中醫頻道：膽囊炎膽結石是一種危害大眾健康的常見病，多發病。女性發病率明顯高于男性，年齡越大發病率越高。人群膽石發生率約為6.62%，40歲以上發生率約為10.16%。

　　膽囊位于肝臟下面的膽囊床中，容積約50毫升左右，有膽囊管與但總管相連，膽囊管直徑一般為0.2-0.3厘米，膽總管開口于十二指腸。

　　徐州市中醫院普外科專家尹斌文表示，膽汁由肝臟分泌，膽囊主要起貯存、濃縮膽汁的作用。進食以后膽囊收縮將其貯存的膽汁經膽囊管、膽總管排入十二指腸以幫助消化。膽汁的成份主要是膽因醇、膽鹽和磷脂，平時它們按一定比例形成微膠粒溶解狀態。一旦這些成份發生改變，加上膽汁淤滯等原因，膽固醇可沉淀析出形成結石。

　　膽囊內發生結石后可無任何癥狀。當膽囊結石并發慢性膽囊炎后可產生類似“胃病”的癥狀，患者常有上腹飽脹消化不良等表現。據統計約60-70%的膽囊結石患者初期當“胃病”治療。B超是診斷膽囊結石最可靠的方法，疑有“胃病”的患者均應行B超檢查以排除膽囊結石，避免發生誤診誤治。

　　當膽囊結石阻塞膽囊頸及膽囊管時可出現劇痛，并可放射至右肩及背部。并發急性化膿時可出現畏寒發熱，嚴重時可發生膽囊穿孔并發腹膜炎而威脅患者生命。膽囊結石可排入膽管成為繼發膽管結石，膽管炎，出現黃疸甚至并發急性胰腺炎使病情復雜化。

　　長期以來人們就在積極探索這種疾病的治療方法。1982年英國醫生實施首例剖腹膽囊切除術治療膽囊結石獲得成功，奠定了膽囊疾病手術治療的基礎。但由于手術相對痛苦大，恢復慢，病人和醫生總希望能用非手術的方法來治療膽結石，比如排石療法。排石療法可用于無膽管狹窄并發癥的原發性膽管結石(指膽總管、肝管內結石)，而膽囊結石數量少者一般較大，多數超過1-2厘米直徑，不可能經直徑只有0.2-0.3厘米的膽囊管排出。膽囊結石數量多者一般為苞米及花椒大小，既不易排出，亦難于排盡，況且排石時均產生疼痛，排入膽總管的結石如不能排入腸道反使病情復雜化。因此，膽囊結石一般不適于排石療法。

　　在現階段手術切除膽囊仍是膽囊結石療效確切、滿意和安全的治療方法。

　　1987年由法國醫生Mouret首先施行腹腔鏡膽囊切除術，以后迅速在世界范圍內推廣，是外科技術的重大進展。目前全世界已有幾百萬病人接受此種手術。國內已有數十萬例成功的病例報導。這種手術只在腹部作3至4個0.5-1厘米的小口，用器械在腹內完成手術，損傷小，痛苦少術后恢復快，手術當晚即可下床，術后1天可進食，4天出院，10天可恢復正常工作。這種手術深得廣大患者及外科醫生的歡迎。江蘇省徐州市中醫院普外科廣泛開展這種手術，目前已做該類手術數千例，效果良好。如今臨床上已將腹腔鏡膽囊切除術作為膽囊炎膽石癥的首選手術，作為膽囊切除的金標準。

　　特別提醒：鑒于腹腔鏡手術是一門較新的技術，所需設備諸如高清攝像頭及顯示器、能量平臺、超聲刀等價格昂貴且在不斷更新改進，只有較大型的醫院方能緊跟醫學發展的步伐，始終為廣大患者提供最安全可靠的醫療環境與技術，故敬請謹慎擇院。

　　專家介紹：尹斌文 徐州中醫院普外科副主任中醫師 副教授 1993年畢業于揚州大學醫學院，2000~2002年就讀揚州大學醫學院中西醫結合研究生班，曾于江蘇省人民醫院微創外科深造。長期從事普外科臨床及教研工作，擅長普外科乳腺、甲狀腺、腹壁疝、肝膽脾胰及胃腸等疾病的診斷及治療，尤其對腹腔鏡膽囊切除、膽道探查及腹腔鏡大腸腫瘤根治等微創手術有著豐富的臨床經驗。

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