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消化道出血做胃鏡檢查趕早不趕晚

2014-05-09 15:06
摘要:
由于胃壁上含有豐富的毛細血管,血液循環旺盛,粘膜上皮細胞再生與修復能力很強,加上特效胃藥的使用……徐州中醫咨詢熱線:0516-85707122

  全程導醫網 徐州中醫頻道:大部分人聽到要做胃鏡檢查時,就會退避三舍。其實不論是做上消化道疾病的診斷,或是健康檢查,胃鏡檢查都是非常重要的。

  胃鏡檢查除可對胃粘膜表面作直接肉眼觀察外,還可同時作胃粘膜病理活組織檢查,以此證實所見疾病的正確性。對判斷慢性胃炎的程度和腸上皮化生的有無,鑒別潰瘍病變的良性、惡性,判定上消化道出血的病因以及早期發現胃癌等,胃鏡檢查有獨特的功效。部分上消化道出血病例及胃息肉尚可在胃鏡下得到治療。因此,如果醫師認為有必要檢查,病員應積極配合。其中,上消化道出血的病人,做胃鏡尤其要注意二個字:趕早。趕早進行胃鏡檢查,出血者不僅可以及時檢查出血部位和性質,而且也可以通過胃鏡給藥止血。

  由于胃壁上含有豐富的毛細血管,血液循環旺盛,粘膜上皮細胞再生與修復能力很強,加上特效胃藥的使用,使得急性胃粘膜病變(急性胃炎)引起的出血在36小時后,胃粘膜病變已趨于修復,此時再行胃鏡檢查,意義就更小了。根據大量的臨床實踐經驗,上消化道出血的病人,只要情況不是太差,能耐檢查,特別是原因不明的大出血病人必須在短時間內弄清楚出血的原因,應立即進行急診胃鏡檢查,以便早診斷、早治療。

  急診胃鏡檢查是指病人自發病后24-48小時內做胃鏡。通過胃鏡檢查可以迅速發現出血的原因及部位,另外可以經胃鏡進行治療,比如通過胃鏡向出血部位注射止血藥物止血、微波止血等。又如肝硬化門脈高壓引起的食管胃底靜脈曲強破裂出血,也可以在胃鏡下實施曲張靜脈硬化或結扎術。當胃息肉出血時,也能在胃鏡下止血或行息肉摘除術。還有部分膽道下端蛔蟲、上消道異物等均可在急診胃鏡下取出。

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