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消化內鏡中心胡兵:胃腸息肉會癌變 40歲以上定期篩查

2016-11-22 10:22
摘要:
結直腸息肉如果較大,經常受到糞便摩擦,可使其黏膜糜爛,糞內有血液和黏液,表現的癥狀為大便血色鮮紅,血量不多,混有黏液,血多在糞便表面……徐州中醫咨詢熱線:0516-85707122

  全程導醫網 徐州中醫頻道:息肉是指黏膜隆起局限性增生而形成的腫物。胃腸道息肉就是在胃腸道黏膜隆起局限性增生而形成的腫物,按其所在病變部位可分為胃息肉、十二指腸息肉、小腸息肉、結直腸息肉。而李先生的息肉就屬于結直腸息肉,這種息肉較為多見。

  徐州市中醫院消化內鏡中心胡兵主任說:胃腸道息肉本身并沒有什么癥狀,只有在伴有合并癥時才出現上腹部不適、疼痛、惡心、嘔吐或出血;幽門部帶蒂息肉凸入幽門時往往引起間歇性幽門梗阻。

  結直腸息肉如果較大,經常受到糞便摩擦,可使其黏膜糜爛,糞內有血液和黏液,表現的癥狀為大便血色鮮紅,血量不多,混有黏液,血多在糞便表面,若出血量大,或出血日久,可引起消瘦、貧血,息肉較大時,也可出現里急后重、便秘、肛門流出較多分泌物等癥狀。

  一旦發現及時根除

  目前,準確檢查息肉的方法首推胃(腸)鏡。40歲以上的朋友不論有無癥狀,都要主動去做一次胃(腸)鏡檢查。

  一旦發現有胃腸道息肉,不論何部位、何種類型的息肉,無論息肉的大小,都要設法根除,以絕后患。

  雖然并非所有的息肉都會癌變,但已有充分的資料證明,根除息肉乃是有效的防癌方法之一,息肉的根除方法很多,如內鏡下高頻電凝或電切、激光、微波、射頻,也可行手術治療,大都十分安全,不必顧慮。

  需要提醒的是,切除息肉的患者應主動向醫生提出做病理檢查。首次鏡檢時發現息肉應送活檢,根治術后如能留取全息肉標本更應送檢,不可嫌麻煩、圖省事。

  這是因為只有顯微鏡下的病理診斷,才能最終“拍板”確定息肉是良性還是惡性。另外,惡性病變往往藏在息肉深處,容易漏診,所以病理檢查非常重要。

  定期復查不可少

  如果確診為息肉,那么復發就是很強的特性,不論采用何種方法去除息肉,都有復發的可能,不論良惡性也是如此。因此,患者在切除后及時復查。

  病理診斷屬良性者,應半年復查一次胃(腸)鏡,如無問題,2~5年再復查一次;惡性者,應于根治后3個月、6個月、1年各復查一次,如無復發,5年內每半年復查一次,復發者應及時處理。介于良惡之間者,按惡性對待。

  高危人群應提前檢查

  據胡兵主任介紹,有些種類的息肉常伴有胃腸道外的異常,如神經系統腫瘤、皮膚及軟組織腫瘤,乳腺、肺、卵巢腫瘤,牙齒發育異常,嘴唇或皮膚紫紋或色素沉著等。某些胃腸道息肉有明顯的遺傳傾向,如家族性胃腸道息肉病、黑斑——胃腸道息肉綜合征等。

  若親人中(如父母、子女、叔伯、兄弟姊妹等)患有遺傳性傾向的息肉時,自己應主動去醫院檢查,以期早發現、早治療。

  另外,年齡超過40歲、曾發現過胃腸息肉、患有慢性胃腸炎且反復發作的人,也需定期進行胃腸鏡檢查,以便及時發現和治療。

  由于胃腸息肉的發病原因目前尚不完全清楚,可能與慢性炎癥、便秘、機械性刺激及愛吃肉等有關,因此,韓占波建議,高危人群應注意飲食清淡,多吃蔬菜、水果,少吃肉類、海鮮,養成良好的排便習慣,少吃辛辣食物,少飲酒,均有助于預防胃腸息肉的發生。

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