全程導醫網 徐州名醫訪談：“骨性關節炎又稱“骨刺”、“骨質增生”，主要是因為關節軟骨受破壞，關節軟骨基質軟化并失去彈性，喪失強度，并引起軟骨下骨的硬化或囊性變及骨贅形成。從而產生疼痛和運動障礙。它會給患者帶來哪些危害?如何治療和預防呢?有請徐州市中醫院骨一科專家沈金虎主任給我們講解一下。

　　沈金虎主任介紹說，骨性關節炎的誘因主要有以下幾個方面可作為參考：年齡超過65歲，體重超重，有同類疾病的家族史，雌激素減少，維生素D的缺乏 經常提重物、下蹲勞動、姿勢不良等。

　　沈金虎主任說，膝關節骨性關節炎是一種慢性病。在臨床上一般表現有：早期可能無癥狀，以后逐漸出現疼痛、僵硬，疼痛常伴隨著日常生活中的姿勢發生改變，如下蹲時、轉身時、久坐后站起時、上下樓梯時疼痛較為明顯 。靜止后關節僵硬酸痛，活動片刻后，僵硬和疼痛減輕，但活動劇烈時又感到腿部不適，并有彈響和粗糙的摩擦感、摩擦音。當病情繼續發展到關節軟骨消失、軟骨下骨質裸露時，疼痛成為持續性，在平地上走路也感到疼痛，晚上睡覺時把腿放到哪里都感到不合適，熟睡后有時還被痛醒，膝關節有紅腫和波動感，這是關節積液的表現。

　　沈金虎主任給我們舉了一個臨床病例，一起看一下。60歲的張大媽近兩年來雙膝關節疼痛，伸屈受限，上、下樓梯困難，夜間疼痛劇烈難以入眠，天氣變化時疼痛加重，走路步態蹣跚，吃了很多藥物仍久治不愈。 診斷結果：膝關節骨性關節炎。

　　對于這樣一個給患者帶來極大痛楚的疾病該如何預防呢?沈金虎主任介紹了以下幾個方面。

　　1、控制體重　　體重過大，關節承受應力加大。過大的應力可能使關節正常結構改變。保持合適的體重可防止和減少關節損害的幾率。

　　2、走遠路時不要穿高跟鞋　　走遠路盡量穿厚底而有彈性的軟底鞋，以減少膝關節所受的沖擊力，避免膝關節發生磨損。

　　3、注意走路和勞動的姿勢　　不要扭著身體走路和干活、避免長時間下蹲、工作時下蹲者最好改為低坐位，長時間坐著和站著，也要經常變換姿勢。

　　4、 騎自行車時，要調好車座的高度　　車座的高度以坐在車座上兩腳蹬在腳蹬上、兩腿能伸直或稍微彎曲為宜。 車座過高、過低或騎車上坡時用力蹬車，對膝關節都有不良的影響，應加以克服。

　　5、注意保暖　　膝關節遇到寒冷，血管收縮，血液循環變差，往往使疼痛加重，故在天氣寒冷時應注意保暖，必要時戴上護膝，防止膝關節受涼。

　　6、減少負荷　　有膝關節骨性關節炎的人，盡量少上下樓梯、少登山、少久站、少提重物，避免膝關節的負荷過大而加重膝關節骨性關節炎病情。

　　7、適當鍛煉　　游泳和散步是最好的運動，既不增加膝關節的負重能力，又能讓膝關節四周的肌肉和韌帶得到鍛煉。仰臥起坐、俯臥撐、橋形拱身以及仰臥床上把兩退抬起放下的反復練習、模仿蹬自行車，都是病人最好的運動。

　　8、適度鍛煉，貴在堅持　　對于處于急性疼痛期的膝關節骨性關節炎患者要減少活動量，經常適當的體育活動能使關節活動靈活，刺激關節腔內滑液的產生和向軟骨內滲透，故體育活動有助于預防本病。 避免活動過度，如果感覺關節疼痛加重，或出現紅腫則應終止鍛煉，并可以冰敷以減少關節疼痛和腫脹。

　　9、參加體育鍛煉時要做好準備活動　　輕緩地舒展膝關節，讓膝關節充分活動開以后再參加劇烈運動。練壓腿時，不要猛然把腿抬得過高，防止過度牽拉膝關節。練太極拳時，下蹲的位置不要太低，也不要連續打好幾套，以防膝關節負擔過重發生損傷。

　　10、飲食注意事項　　多吃含蛋白質、鈣質、膠原蛋白、異黃酮的食物，如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、雞蛋、魚蝦、海帶、黑木耳、雞爪、豬蹄、羊腿、牛蹄筋等。

　　得了病就得治，下面一起看看膝關節骨性關節炎的治療方法。膝關節一旦出現疼痛，就要積極治療，采取熱敷、理療按摩等簡易療法，便可控制癥狀，如疼痛仍止不住，可在醫生指導下，服用消炎鎮痛藥物包括：消炎痛、布洛芬、芬必得、炎痛喜康、扶他林等。同時外用一些止痛的噴劑及膏藥。奧泰靈膠囊(氨基葡萄糖)對這種病有較好的效果，需要長期服用方能見效。

　　沈金虎主任溫馨提醒：如果通過藥物治療仍不好轉，而且影響行走及日常生活，可到大醫院用關節鏡技術治療。一旦關節軟骨損害嚴重，出現顯著疼痛、畸形、活動障礙等情況時就需要考慮做關節表面置換手術，來恢復關節功能及保持良好的生活質量。