全程導醫網 徐州中醫頻道：天氣熱起來后，人們戶外運動增多，可對中老年人來說，跳廣場舞、鍛煉時務必“悠著點”，因為一不注意就會誘發膝關節骨性關節炎。記者從市中醫院骨科了解到，近一段時間，出現很多因運動不合理造成骨關節炎的患者。市中醫院骨科專家提醒，運動方式不合理及運動過量，是造成中老年人患骨關節炎的一個重要原因，出現關節不適要及時到醫院治療。

　　60歲老人瘋狂運動致膝關節炎

　　60歲的孫阿姨最大的一塊心病就是自己的體重。1米55的個頭，150斤的體重，橫看豎看怎么都不好看。孫阿姨的鄰居是老年藝術團的成員，每次聽到她這么抱怨，鄰居都勸她加入藝術團，跟她們一起跳廣場舞。起初，孫阿姨還很沒有自信，覺得自己那么胖，去跳舞多難看啊，但是在鄰居的不斷鼓勵下，她決定加入減肥大軍，堅持運動，一定要把這一身贅肉甩掉。

　　從今年年初開始，孫阿姨每天早上五點多就去爬山，在公園里散步，晚上就跟著鄰居跳廣場舞。跳了一個星期以后，孫阿姨漸漸有了自信，每天得跳兩個多小時才肯回家，到家之后也不肯閑著，看電視、上網找各種視頻學。

　　這樣堅持了兩個多月，孫阿姨驚喜地發現自己的衣服穿著好像有些寬松了，但是有時候隱隱覺得腿疼，跳起舞來有些吃力。孫阿姨想到自己年輕時千過各種重活，也沒有好好保養，估計是落下了關節毛病，她也沒放在心上，隨便買了點止痛藥吃吃。然而最近，孫阿姨的腿疼明顯加劇，從隱隱的疼痛到睡覺都會被疼醒，甚至疼到無法走路。劇烈的疼痛讓孫阿姨實在難以忍受，家人連忙將其送往市中醫院。

　　徐州市中醫院骨科主任楊六中為其檢查后發現，孫阿姨膝關節間隙狹窄，已經是嚴重的骨關節炎，必須手術進行人工關節置換，不然會影響她以后的活動。

　　活動量過大+方式不當容易致膝關節炎

　　“膝關節炎屬于中醫‘痹癥’、‘骨痹’、‘膝痹’范圍，其病因主要由于年老體虛，加以外邪侵襲而發病。”據楊六中介紹，人在年輕的時候，膝關節是非常靈活的，但隨著年齡增長，膝關節損傷漸多，到了老年后，關節就長出了很多“骨刺”，令關節變得越來越僵硬。這是一種普遍的退變性病變。“我們知道，膝關節表面有一層非常光滑的軟骨，這層軟骨既能起到減少摩擦的作用，又能起到緩沖壓力的作用。當人活動量過大，體重增加時，最容易損傷關節表面的軟骨，導致骨性關節炎。于是，關節就疼了。”

　　他指出，老年人本身關節就開始退化，甚至還有很多人年輕的時候經歷過外傷、過度勞累等，積累下了一定的損傷，患膝關節炎的概率本身就十分高。偏偏許多老年人擔心自己年紀大了，腿腳不靈活，于是選擇經常性地跑步、登山、爬樓梯、跳舞等等，以此來強化自己的身體素質，但是過度勞累會使關節負重，這是加重膝關節炎的主要原因。有統計數據顯示，50歲以上的中老年人中至少有半數患有骨關節炎，65歲以上人群中90%都患有此病，其中以膝關節骨性關節炎最為多見，如果不及時治療，可能會引起關節畸形、殘疾等。

　　患上膝關節炎后越早治療效果越好

　　明明感覺腿疼，卻沒有及時就醫，結果拖著拖著就成了關節間隙狹窄，需要進行手術。說起孫阿姨的情況，楊六中頗為惋惜，他表示如果患者及早接受治療，根本不必手術。

　　“膝關節早期治療方面，中醫藥有著較好的療效。可以采用常用方劑有獨活寄生湯、二妙散、當歸拈痛湯、大防風湯、麻桂溫經湯、三氣飲等，常用中藥有獨活、羌活、白芍、當歸、黃芪、杜仲、細辛、川芎、桂枝、雞血藤、蒼術、牛膝、海桐皮、苡仁，以及甘草等等。當然，還需要適當的休息，減少爬山、爬樓、跑步等運動，同時，膝關節倮暖也很重要。現代醫學上，可以口服氨糖類藥物等，保護關節軟骨等治療。”

　　當關節炎發展到中期時，會出現膝關節內側持續疼痛，休息后不能很好緩解，甚至出現膝關節輕度的內翻畸形。拍片子會發現膝關節內側關節問隙變窄，甚至出現脛骨近端的輕度內翻畸形。此時的治療相對復雜，可以長期堅持服藥，中醫中藥外敷、理療，堅持游泳、騎單車等不負重鍛煉。

　　若病情進一步發展，可以考慮關節鏡下清理手術。適合一些關節軟骨表面有輕微炎癥，膝關節出現“別卡”癥狀的患者。也可以采用截骨矯形的方法。主要針對一些“0型腿、X型腿”的患者，因為這些患者的下肢骨頭對線不齊，會對關節面軟骨的某一個部位過度的磨損。相對年長的患者也可以采用關節置換的方法。

　　楊六中指出，隨著年齡的遞增，膝關節將會越來越嚴重，如果拍片顯示，膝關節間隙嚴重狹窄，內外側都有骨贅形成，包括髕股關節也有嚴重的退變。這時候，關節置換就是唯一的選擇了。

　　控制體重能有效預防膝關節炎

　　很多人存在一個困惑：保護膝關節到底要不要運動？楊六中說，無論是預防膝關節炎還是治療，都需要運動。“運動可以使人體的骨骼強壯、肌肉有力，增強關節內軟骨的營養、改善和延緩軟骨退化，可以從根本上預防膝關節炎。但是關鍵在于正確、適當的運動方法。”

　　他建議，老年人參加戶外活動之前要做好準備活動，做一些膝蓋運動，舒展膝關節，不要直接進行高強度的運動。運動量不要太大，動作幅度不宜過大，運動時間不宜過長，戶外運動之后最好做一些簡單的舒緩動作。

　　“過度肥胖是造成膝關節炎的重要原因，超重的人應控制自己的體重，避免過度肥胖加重膝蓋負擔。”楊六中說，肥胖的人更應注意走路和勞動的姿勢，走路不要扭著身體。下蹲時膝關節的負重是自身體重的3—6倍，如汽車修理工這類需要長時間蹲的工作人員，最好改為小板凳低座位。不要長時間站著或者坐著，防止膝關節固定一種姿勢而用力過大。

　　除此之外，在飲食上，奶制品、豆制品、海帶、木耳等既可以補充蛋白質、鈣質，防止骨質疏松，又可以生長出軟骨及關節的潤滑液，使骨骼和關節更好的進行鈣質的代謝，減輕關節炎的癥狀。

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