全程導醫網 徐州中醫頻道：上周，貨車司機劉先生在送貨途中突感胸痛胸悶、大汗淋漓，休息一段時間后才有所緩解。送完這趟貨，劉先生立即來到徐州市中醫院心血管科檢查，確診為冠狀動脈狹窄導致的冠心病心絞痛，隨即介入手術治療，冠脈狹窄部位采用藥物球囊治療，冠脈血管基本恢復正常，再配合特色中醫藥方法調治，現在劉先生終于又能恢復正常工作、生活了。

送貨途中突感胸痛胸悶

　　劉先生今年37歲，是一家大型企業的貨車司機，時常需要全國各地去送貨，有時客戶要貨時間緊急，他便要長時間開車趕路，于是，熬夜、長時間不運動、飲食不規律等不良生活習慣便成為劉先生的“家常便飯”。

　　上周，劉先生又要去外地送一批貨。路上，正開著車的劉先生突然感到一陣胸悶胸痛，還伴有憋喘的發生，突如其來的不適讓劉先生大汗淋漓，趕緊停車換了副駕繼續趕路。休息一陣后，劉先生的癥狀有所緩解。

　　送完這趟貨物，劉先生趕緊慕名找到徐州市中醫院胸痹心痛專病門診的負責人、心血管科學科帶頭人、主任中醫師王忠良。王主任仔細詢問病情，并作了相關檢查后，判斷劉先生是患了冠心病，因心臟供血不足造成了一系列癥狀的發生。

　　王主任首先為劉先生進行了冠狀動脈造影，發現劉先生有一支血管嚴重狹窄，達95%以上。考慮到患者比較年青，加之最新的介入治療理念——“介入無植入”，與患者協商后決定采用藥物球囊治療。隨后，經過一系列手術操作，最后將一枚表面載有特殊藥物的球囊送至病變部位，并擴張釋放藥物于病變處。王主任解釋道藥物球囊治療有別于普通的支架治療，藥物球囊表面涂有特殊藥物，這些藥物釋放到狹窄血管管壁上，能起到抑制血管內壁細胞增生、防止血管再次堵塞的作用。

　　術后，為使劉先生血管的得到全面康復、防止再次淤堵，王主任采用中醫特色療法，為其辯證論治，開出化痰活血、養心通脈的中藥繼續服用，以鞏固手術效果。近日，劉先生再次來到市中醫院復查，目前狀況良好。王主任說：“劉先生復查各項指標均已正常，可以基本恢復正常工作生活狀態了。”

中醫可預防術后血管再狹窄

　　王主任介紹說，冠狀動脈負責將新鮮的血液輸送到心臟，如果因不良生活方式等導致血液黏稠、血脂異常，就會造成冠狀動脈粥樣硬化，斑塊形成后會造成冠脈血管狹窄，阻礙冠脈血流，心臟供血不足便導致冠心病的發生，而中醫則將冠心病歸為“胸痹”“心悸”“喘證”等范疇。

　　“目前介入手術是治療冠心病的首選方法，能起到立竿見影的疏通效果。”王主任說。但手術不是一勞永逸，目前任何一種治療方法都不能確保冠心病不再復發。“不良的飲食習慣，不規律的生活作息，不能堅持規范用藥等，都是導致冠心病術后再狹窄的危險因素。”王主任說，“另外，手術也不是萬能的，比如對于直徑小于2.5毫米的微細血管狹窄，就不宜放置支架，搭橋手術也難以施行。”

　　“對于不適宜手術的病人，或是預防血管再次被堵，中醫藥就可以發揮大作用了。”王主任稱，中醫認為，心氣虛損、痰瘀阻絡是介入術后血管再次發生狹窄的根本病機。心主血脈，以氣為用，故心氣的盛衰和運行與血液循環有直接關系。只有心氣充盛才能推動血的運行，使血歸其脈道，循環全身。因此，預防介入手術后的再狹窄問題，中醫在治療方面堅持三個原則：益氣扶正為基本治療原則;化瘀降濁為核心治療原則;堅持虛實兼顧、痰瘀同治的原則。在中藥的調配方面，選取具有活血化淤、益氣扶正、化痰調脂、化瘀降濁等作用的中藥，以達到預防介入術后再狹窄的作用。目前中醫院心血管科的獨有制劑冠心湯可起到化瘀降濁、通脈保心的作用;心悸湯可穩心定悸，調脂湯可調脂消斑、不傷肝臟。

盛夏時節當防冠心病復發

　　王主任介紹說，如今正值盛夏，天氣炎熱，正是各種心血管疾病的高發季節。“氣溫升高，人體出汗增多，血液容易黏稠，易形成血栓，增加了血管梗塞的機會。若在大汗淋漓時進入溫度很低的空調房或突然食用大量冷飲，本處于擴張狀態的血管突然收縮，就容易造成斑塊破裂，堵塞血管。”王主任稱，近段時間，醫院門急診就收治了幾例如急性心肌梗死等的危重病人。

　　最后，王主任提醒，在日常生活中，冠心病患者要做到戒煙限酒、健康飲食、適當鍛煉、按時服藥，只有做好自身健康管理，才能有效避免冠心病的發生或再次發作。萬一出現急性胸悶胸痛、呼吸困難等癥狀，一定要及時就醫，以免貽誤“戰機”，抱憾終生。

專家介紹

　　王忠良 心血管科學科帶頭人 主任中醫師 教授 醫學博士 院名中醫 南京中醫藥大學碩士研究生導師

　　世界中醫藥聯合會心血管病專業委員會第三屆理事、中國民族醫藥學會常任理事、江蘇省中醫學會心系專業委員會常務委員、江蘇省第四期“333工程”第三層次培養對象、江蘇省第1期“衛生拔尖人才”培養對象、江蘇省第二批優秀中青年中醫臨床人才研修項目培養對象、徐州市首批優秀中醫臨床人才指導老師。擅長中西醫結合治療高血壓、冠心病(心絞痛、心肌梗死)、急慢性心功能不全、心律失常、高脂血癥等常見心血管疾病。對頑固性高血壓、不穩定型心絞痛、介入術后心絞痛、心律失常、病毒性心肌炎等心血管病的中西醫診治有獨到見解。先后主持省市級課題5項，在SCI及省級以上專業雜志發表論文十余篇，著作4部。門診時間：周一、周三全天;名醫堂門診時間：周四全天 ;電話：15951357650。
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