全程導醫網 就醫信息/徐州中醫頻道：痔瘡是一種具有高發病率的肛腸疾病，俗話有“十人九痔”的說法。但是，出于羞于啟齒的心態，不少人在發現痔瘡后，往往選擇置之不理，覺得忍一忍就會好，這往往會導致病情加重。為了讓大家正確認識痔瘡，就診時少走彎路，徐州市中醫院肛腸科主任中醫師王進帶您一起了解痔瘡難題。

　　秋季痔瘡易高發 便秘人群及久坐者多加警惕

　　便血、疼痛、瘙癢、脫出……又到了痔瘡的高發時節。徐州市中醫院肛腸科主任中醫師王進介紹說，秋季氣候干燥，早晚溫差比較大，人體內水分補充不足的話，容易導致消化系統功能紊亂，從而引起便秘或腹瀉，而這兩者都是痔瘡復發的重要誘因。另外，從傳統醫學角度來解釋的話，這一時期的氣候特點為燥邪當令，人的汗液蒸發快，因而容易出現口干舌燥、大便秘結等癥狀。總之，干燥-便秘-痔瘡，這樣一種循環狀態導致了秋季痔瘡患者的明顯增多。

　　當然，引發痔瘡的原因，除了季節因素外，還與人們的工作、生活習慣息息相關，如久坐、久站、久蹲，都是便秘的重要誘因。

　　王進解釋說，痔瘡只在人類身體出現，與人類直立行走、人體結構有關，也與個人的生活習慣、排便有關。比如久坐不動的辦公一族，由于長時間保持坐姿，導致腹部血流速度減慢，血液循環受阻，直腸部位的靜脈叢易發生擴張，血液瘀積，形成痔瘡。再比如有的人排便時間過長、蹲廁時間較長，或者長期腹瀉，都會引起腹壓增高，令肛門直腸部充血、痔靜脈曲張，從而導致直腸黏膜與肌層分離，脫出肛門外，久而久之容易產生痔瘡。

　　“大家可能都聽說過‘十人九痔’，說的就是痔瘡的發病率高。根據全國一項調查表明，我國痔瘡的發病率約為51%，即普通人群中有一半以上患有痔瘡，這個比例是相當高的。在痔瘡患者中，女性多于男性、成人多于兒童。”王進如是說。

　　小“痔”不治危害大 患痔瘡后千萬不要諱疾忌醫

　　“生活中，常常會有‘十痔九不治’的說法，這說明大家對痔瘡的重視度普遍缺乏。”王進說，很多人都覺得痔瘡并非什么大問題，不需要特別去治，或者諱疾忌醫，不好意思看醫生，這樣的話，反而會導致病情加重，引發多種并發癥，加大治療難度。他提醒說，痔瘡病人在認識病情和治療方面存在多個誤區，需要予以糾正。

　　痔瘡盡管不是危及生命的疾病，但也會帶來一些不適癥狀，如肛門疼痛、瘙癢等會影響人的情緒，妨礙學習和工作，特別是內痔會伴有出血，血量較多時會造成貧血、營養不良等癥狀。時間長了，還容易使黏膜糜爛、感染，嚴重者甚至可形成肛門周圍膿腫、肛瘺等疾病。又比如外痔，痔核在肛門外，分泌物增多，會誘發肛門瘙癢癥或肛門濕疹。

　　“很多人對痔瘡的危害并不十分了解，事實上，若不及時治療，小痔瘡也會引起大危害。”王進稱，經常性痔瘡發作會造成肛門功能失常，還會反復感染導致肛瘺、肛周膿腫等疾病的發生。對于女性而言，因為痔瘡的刺激、炎癥分泌物的增多，會引發一系列婦科疾病，同時導致植物神經紊亂，引起失眠、焦慮、肛門皮膚濕疹的瘙癢等癥狀。

　　如果是老年患者，痔瘡會使他們身體內鐵元素大量流失，導致缺鐵性貧血，從而引起腦出血、腦栓塞、心絞痛、肺栓塞、直腸癌等多種疾病，嚴重時將危及患者生命。因此，專家建議大家，當出現明顯的痔瘡癥狀時，一定要到正規的醫院接受正規的檢查和治療。

　　想要擺脫痔瘡困擾 應及早就醫接受對癥治療

　　根據發生部位的不同，痔瘡又分為內痔、外痔、混合痔。一般來說，內痔癥狀主要表現為大便有血、痔核脫出，還可能會出現大便困難、便后容易清理不干凈、有墜脹感等癥狀。外痔的主要癥狀則表現為疼痛、有肛周腫塊。混合痔的話，則是處于內痔、外痔所生長的位置之間，它兼具內痔、外痔的特征，極有可能出現肛門墜脹感，也有可能出現肛門腫塊脫出。

　　“需要強調的是，由于痔瘡表現往往跟直腸癌、結腸息肉、結直腸黏膜脫垂等太相似，患者自己難以弄清，還是建議大家到醫院肛腸科檢查，由醫生進行辨別處置，以免錯過最好的治療時機。”王進如是說。

　　弄清痔瘡類型、了解患者癥狀后，接下來就是對癥治療。王進介紹,針對癥狀較輕者，可采用保守治療，主要以口服中藥湯劑為主，既能有效緩解癥狀，又避免了早期手術帶來的風險;同時，還可讓患者采用熏洗制劑清洗患處，防止感染。

　　針對癥狀較為嚴重的患者，建議采用外痔切除或內痔套扎術，這是治療痔瘡簡單、快速、經濟、有效的治療技術。“不需要大刀闊斧就可以將痔切除，并且根據不同年齡段的患者，結合其自身的耐受情況，醫生會為其制定最行之有效的治療方式。”

　　王進強調說，痔瘡手術過后，還要注意以下幾個方面：患者應當保持大便通暢，飲食方面要多吃含纖維素高的食物，不要每日依靠瀉藥排便。如有便秘等情況，可于臨睡前口服通便藥物，使大便變軟、易于排出。多采用便后坐浴來清潔肛門，從而促進創面愈合，并起到消炎、鎮痛的效果。早期傷口尚未完全愈合期間，應盡量減少活動，這樣可避免傷口邊緣因用力摩擦而形成水腫，延長創面愈合時間。為了保證肛門更好地恢復，患者可以適度做些提肛運動，既要持之以恒，又要避免急于求成。

　　杜絕不良生活習慣 可有效預防痔瘡發生

　　日常生活中，我們該如何預防痔瘡呢?對此，王進指出：“痔瘡就是靜脈曲張形成的血管團，可以把它想象成河流;凡是造成河道不通暢、血液回流障礙的，都可能導致痔瘡。也就是說，預防痔瘡，要從源頭上去杜絕這個血管團堵塞的發生。”

　　首先，高危人群要特別注意，盡量去改變自己的一些不良生活習慣。這些人包括：蹲廁所看書、看報的人;長期久站、久坐的人;長期便秘的人;妊娠期婦女;生活起居不規律的人等。

　　其次，從預防疾病、促進健康的角度考慮，大家都應該在日常生活中做到以下這幾點：一是合理飲食，改變導致腹瀉、便秘的飲食習慣。像是長期飲酒、食入大量刺激性食物等，都容易造成局部充血，應予以避免。二是避免久坐、久站、久蹲，適時做做提肛運動，這樣可以改善靜脈回流;還可以加強體育鍛煉，增加肌肉力量，促進大便排泄，防止便秘。三是養成良好的排便習慣，掌握正確的排便方法，努力做到定時排便，排便時避免長時間的憋氣使勁;排便后要輕輕擦拭肛周，有條件的話可以用水來沖洗肛周，避免肛周感染，引起靜脈周圍炎，造成肛墊肥厚。此外，每日可以進行熱水坐浴，這樣有利于改善局部的血液循環。

　　專家介紹

　　王進 主任中醫師 醫學博士在讀

　　碩士畢業于南京中醫藥大學中西醫結合七年制專業，現于南京中醫藥大學博士在讀。目前任中國醫師學會中西醫結合學會肛腸分會理事，中國中醫藥信息研究會肛腸分會常務委員，徐州市中醫藥學會肛腸分會常務理事、秘書，徐州市肛腸病診療中心學術秘書。深造于江蘇省中醫院、中山大學附屬六院。

　　熟練開展肛腸科各種微創手術，擅長復雜性肛瘺、環狀混合痔、直腸脫垂、肛腸腫瘤等疑難疾病的診治，對保護肛門括約肌功能有較強經驗;對便秘、腸炎的中醫中藥治療亦有獨到見解。參與徐州市課題3項，在國家級核心期刊雜志發表文章10余篇。

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