(1) 微量白蛋白尿檢測:在臨床蛋白尿出現前,尿白蛋白排泄已呈亞臨床性增高,稱為微量白蛋白。在6個月內收集3次24小時尿標本,若3次中有2次尿白蛋白排泄率為20-200微克/分鐘或收集尿標本3次以上,其平均值為20-200微克/分鐘則可確定為持續性微量白收據水。胰島素依賴性糖尿病患者中20%,10年內將發展為臨床糖尿病腎病。在確定尿白蛋白排泄率增高時要除外其他原因如腎炎、泌尿系感染、酮癥酸中毒、原發性高血壓和心力衰竭等。
(2) 微量轉鐵蛋白尿:轉鐵蛋白分子量7.7萬,其負電荷明顯少于白蛋白,可能更易通過帶負電荷的腎小球濾過膜,尤其在糖尿病腎病早期,腎小球濾過膜陰電荷已減少而裂孔無變化。因此,尿微量轉鐵蛋白測定對糖尿病的早期診斷可能較微量白蛋白尿更敏感。
(3) 血、尿β2 —微球蛋白檢測:糖尿病腎病早期腎小管受累時,悄中β2—微球蛋白排泄量增多。
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