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徐醫(yī)附三院腎病中心吉強:糖尿病腎病前兆

2010-07-14 17:31
摘要:
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  來自西班牙巴倫西亞大學的Empar Lurbe及其同事在2002年9月的《新英格蘭醫(yī)學雜志》上發(fā)表文章稱,夜間血壓升高是糖尿病血管病變和腎臟早期病變的最佳標志。研究者認為,該標志可以幫助判斷哪些患者需要進行早期治療。

  對于1型糖尿病患者,睡眠時收縮壓的升高預示著微量蛋白尿的發(fā)生。若睡眠時血壓正常,發(fā)生微量蛋白尿的可能性降低。研究者進行了一項研究,包括75名患1型糖尿病的青少年,病程超過5年,尿蛋白和血壓正常。受試者從研究開始就接受不定期的血壓監(jiān)測。2年后,有14名出現(xiàn)微蛋白尿,61名尿蛋白仍正常。出現(xiàn)微蛋白的患者與尿蛋白正常的患者相比,睡眠時收縮壓顯著升高[(109.9±11.3)mmHg至(114.9±11.7)mmHg,P<0.01]。夜間收縮壓與日間收縮壓之比提示出現(xiàn)微蛋白尿的危險性。該比例≤0.9,91%不會出現(xiàn)微蛋白尿;與比例≥0.9的患者相比,比例≤0.9的患者出現(xiàn)微蛋白尿的危險性下降70%。

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