全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 導(dǎo)醫(yī)紀(jì)實(shí)：2021年7月6日，沛縣的邵女士咨詢：乙肝常規(guī)化驗(yàn)檢查包括哪些項(xiàng)目?轉(zhuǎn)氨酶正常就代表肝功能正常嗎?肝功能正常，肝臟就沒(méi)有病變嗎?

　　在線回復(fù)：徐州市傳染病醫(yī)院肝病科白鵠主任解答。他介紹，乙肝常規(guī)化驗(yàn)檢查中，血清ALT和AST水平反映了肝細(xì)胞損傷程度 ，其中ALT是最常用的敏感指標(biāo);但即使轉(zhuǎn)氨酶正常，還需看膽紅素、血清蛋白、凝血酶原時(shí)間和活動(dòng)度等是否正常，結(jié)合各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行綜合分析肝功能是否正常;肝功能正常，并不能說(shuō)明肝臟就沒(méi)有病變 ，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行肝炎病毒特異性檢查和影像學(xué)檢查等，這樣才能準(zhǔn)確說(shuō)明肝臟有無(wú)病變 。

       針對(duì)患者比較關(guān)心的肝穿刺活檢相關(guān)問(wèn)題，白鵠主任特別說(shuō)明，肝穿刺活檢可評(píng)估肝臟炎癥和纖維化程度、肝損害程度及明確發(fā)現(xiàn)肝臟病變的性質(zhì)、肝臟炎癥程度和肝纖維化階段 ，是了解肝臟疾病狀態(tài)的金標(biāo)準(zhǔn) 。且肝臟再生功能很強(qiáng)大，肝穿刺活檢檢查抽取的肝組織很小，對(duì)肝臟功能無(wú)實(shí)質(zhì)性影響，是一種低風(fēng)險(xiǎn)的常規(guī)檢查手段。

　　特別提醒，肝炎患者尤其肝硬化的病人，盡量避免生、冷、硬的食物，如果不注意，吃硬的東西，會(huì)很容易導(dǎo)致消化道出血。

       推薦：徐州市傳染病醫(yī)院肝病科三區(qū)主任  白鵠

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