全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州傳染頻道：2021年1月4日下午，賈汪的湯先生來(lái)電：我兒子4歲，前幾天鼻塞、流涕，老是哭鬧不止。孩子?jì)寢屨f(shuō)可能著涼感冒了，自作主張地喂孩子吃了感冒藥。沒(méi)想到孩子夜里發(fā)起高熱，脖子發(fā)硬，我們連忙打車送孩子去醫(yī)院，半路上孩子還出現(xiàn)了噴射狀嘔吐。到了醫(yī)院檢查證實(shí)孩子患上了流腦。請(qǐng)問(wèn)：怎么預(yù)防流腦?得了流腦能治好嗎？

　　在線回復(fù)：徐州市傳染病醫(yī)院感染科張鳳池解答，流行性腦脊髓膜炎簡(jiǎn)稱流腦，是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病，多發(fā)于冬春季節(jié)。好發(fā)于15歲以下兒童，特別是6個(gè)月至2歲的嬰幼兒容易感染。

　　一、流腦的癥狀、分期特點(diǎn)：

　　張主任介紹，流腦主要表現(xiàn)是發(fā)熱、頭痛、嘔吐。病情進(jìn)展一般可分為上感期、敗血癥期、腦膜炎期。上感期癥狀和一般感冒非常相似，此期很短暫，而且常被忽視，此期病情控制不好或未及時(shí)治療，很快進(jìn)展至敗血癥期，此期的特點(diǎn)是皮膚粘膜出現(xiàn)瘀斑、瘀點(diǎn)，進(jìn)入腦膜炎期。患兒出現(xiàn)煩躁不安，頭痛加劇，嘔吐頻敏，嗜睡，昏迷等癥狀。特別是暴發(fā)型流腦的病兒發(fā)病更急劇，進(jìn)展極迅速，病勢(shì)兇險(xiǎn)，死亡率特別高。

　　二、對(duì)流腦的預(yù)防應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

　　1、注意個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生，室內(nèi)常通風(fēng)，勤曬衣被，小孩盡量不要到人群密集和通風(fēng)效果差的公共場(chǎng)所去。

　　2、流腦病人和帶菌者都是傳染源，咳嗽、噴嚏或說(shuō)話時(shí)，飛沫可通過(guò)空氣直接傳播給兒童。避免可能帶菌者與孩子同睡或進(jìn)行懷抱、喂乳、親吻等親密動(dòng)作，特別是2歲以下嬰幼兒。

　　3、預(yù)防流腦最重要的一點(diǎn)就是要按時(shí)接種流腦疫苗，接種流腦疫苗后，90%以上的人可以產(chǎn)生有保護(hù)力的抗體。

　　4、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。出現(xiàn)臨床表現(xiàn)后，即去醫(yī)院就診。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療可以減輕癥狀、防止死亡。

　　5、保護(hù)接觸者。出現(xiàn)病例后，對(duì)密切接觸者密切觀察，一旦出現(xiàn)發(fā)病跡象(發(fā)熱)，即應(yīng)進(jìn)行治療，以免延誤。密切接觸者要在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性服藥。幼兒園、學(xué)校出現(xiàn)病例后，即使不是密切接觸者，最好也要在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥預(yù)防。服藥不僅可防止發(fā)病，也可消除帶菌狀態(tài)，阻斷傳播。密切接觸者主要包括同吃、同住人員。

　　三、下列六種情況的人不適宜接種流腦疫苗：

　　1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病人不能接種。

　　2、有高熱驚厥史的人不能接種。

　　3、有嚴(yán)重心臟、肝臟、腎臟疾病，尤其是臟器功能不全者不能接種。

　　4、有精神系統(tǒng)疾病和精神病的人不能接種。

　　5、有過(guò)敏史的不能接種，過(guò)敏史包括藥物和食物的過(guò)敏。打流腦疫苗前一定要告訴醫(yī)生是否有過(guò)敏史。

　　6、如發(fā)燒或正處于疾病的急性期，也不宜接種流腦疫苗，可以等康復(fù)后再補(bǔ)種。

　　還要注意打疫苗并不是進(jìn)了保險(xiǎn)箱，流腦疫苗使90%—95%的人群得到免疫，但還是有被傳染的可能。所以，要注意在流腦高發(fā)期作好適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)。最后提醒大家注意，流腦這種病初期會(huì)出現(xiàn)類似感冒的癥狀，家長(zhǎng)們千萬(wàn)大意不得，應(yīng)當(dāng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，千萬(wàn)不要自行處理，隨意給孩子吃藥，以免延誤病情。

　　推薦：徐州市傳染病醫(yī)院感染科主任 張鳳池

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