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兒童醫院微創經胸室(房)間隔缺損封堵術填補醫學空白

2012-08-19 22:46
摘要:
8月4日,徐州兒童醫院心胸外科陸續為7個患兒做了心臟手術,其中6個患兒都進行了“微創經胸室(房)間隔缺損封堵術”,填補了徐州小兒心胸外科的空白。

    解除 “先心”患兒病痛

  全程導醫網  徐州兒科頻道 王菊芳 報道:8月4日當天,徐州市兒童醫院心胸外科陸續為7個患兒做了心臟手術,其中6個患兒都進行了“微創經胸室(房)間隔缺損封堵術”,手術時間最快的一個患兒僅僅在手術開始半個小時之后就被推出了手術室,同時醫生宣布“手術非常成功”。
    一時間,等在手術室外的家長們喜極而泣,淚流滿面,他們抓著主治醫生——心胸外科主任崔傳玉的手連聲道謝。崔傳玉主任不禁感嘆,這項技術將在未來的日子里造福更多的孩子,市兒童醫院作為徐州地區第一家進行該項手術的單位,將全力推廣此手術,以幫助更多的患兒脫離病痛的困擾。

  一項來自中國原創的微創技術

  據著名小兒心胸外科專家崔傳玉介紹: “微創經胸室(房)間隔缺損封堵術是我們國家醫生自創的手術,是一項絕對來自中國的原創技術。針對目前治療室(房)間隔缺損治療一般采取體外循環手術和內科介入治療兩種方式,但二者均存在一定的弊端和風險,于是國內的心臟外科專家在綜合這兩種技術的基礎上自行研發了微創封堵術,經過幾年間的實際操作收到了很好的效果。”據崔主任介紹,體外循環手術屬于開胸手術,創傷大、風險高,而內科的介入治療需要在X光下進行,輻射較大,對孩子日后的身體健康造成一定的隱患,而微創經胸室(房)間隔缺損封堵術則是借助食道超聲,由口腔經食道到達心臟后方,根據缺損部位,在心臟下方或左(右)胸切出2公分左右的切口,經導管介入封堵。

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  此技術與傳統的傳統外科手術相比具有無需體外循環,操作簡單,創傷輕,痛苦小,切口美觀,恢復快,住院時間短的優點。與介入治療相比,無X線輻射及造影劑的使用,直接面對ASD,手術路徑更短,操作更簡便,應用的范圍更廣,且易于控制封堵器的釋放和回收,封堵器的大小選擇及位置放置也更為合適。由于操作在手術室中全麻下開展,一旦發生任何意外和并發癥,可以迅速及時地改為常規手術,因此更加安全和可靠。“我和我的同行都認為,微創外科封堵術治療(室)房間隔缺損必將成為一種趨勢。”

 

  小切口大療效 患兒深受其益

  程程今年只有2歲8個月,從外表看上去是個很可愛的孩子,可是他自從出生就一直被房缺所折磨,崔主任表示,程程的缺損達17毫米,此次采取“微創經胸室(房)間隔缺損封堵術”為其治療,手術時間僅半個小時,卻收到了非常好的效果。此次手術的6個孩子在術后當天便全部撤銷了呼吸機,術后第三天便全部離開了監護室轉入普通病房,甚至有的孩子已經可以下床、進食。

  對于有些家長所擔心的隨著孩子年齡的增長,體內的封堵器會不會變小,從而導致心臟的缺損再次出現,對此,崔主任表示家長的這種擔憂完全是多慮了,“封堵器就像一把小傘,通過靜脈放入心臟,如果是室間隔缺損,就把這個‘傘’先通過缺損的‘洞’放進左心室,撐開‘傘’,往回拉,堵住缺損的左心室面,然后在右心室撐開另一個‘傘’同樣扣住缺損的“洞”,這樣就封堵住缺損的部位了。如果是房間隔缺損、動脈導管未閉,也是同樣的做法。然后隨著日積月累‘小傘’被體內的血液細胞所滲透和覆蓋,漸漸地和心臟融為一體,而且封堵器也分好幾種型號,家 長根本不用擔心日后封堵器會出現尺寸不匹配的問題。”

  自2005年開始研制該技術,2006年第一例手術成功完成以來,“微創經胸室(房)間隔缺損封堵術”憑借不開胸、出血少、傷口小、康復快等優勢被越來越多的心臟病患兒家長所接受。此次市兒童醫院完成的手術中最小的患兒是年僅4個月的娃娃,生下來娃娃就被診斷為室缺達7毫米,4個月間娃娃始終被肺炎所侵擾,氣喘、多汗、食欲和精神都很差,當娃娃的父母帶著她來到徐州市兒童醫院時,娃娃的狀況已經很不好了。崔主任在為娃娃進行了詳細診斷后,建議對娃娃進行“微創經胸室(房)間隔缺損封堵術”。8月4日小小的娃娃被推進了手術室,半個小時后娃娃的爸爸媽媽順利見到了術后的娃娃,第二天崔主任查房特別去看了一下娃娃,“我發現小家伙精神很好,而且開始進食了,據她媽媽說食量還不小。”娃娃的爸爸拉著崔主任的手連聲道謝。

  對于很多家長關心的手術費用的問題,崔主任表示,除去封堵器價格稍稍高昂一些之外,整體手術的費用較為親民,一般大眾均能接受。

  “先心”專病門診 免去患兒家長奔波之苦

  “醫院分有兩個辦公區域,過去有很多家長經常抱著孩子在兩邊跑來跑去,尤其是來自縣區或外地的患兒家長剛到醫院來摸不清整個流程,經常跑了冤枉路。所以為了免去這些患兒及家長的奔波之苦,我們醫院特別在門診一樓大廳外科專家門診內開辟了‘先天性心臟病’專病門診,周一至周六均有。”

  據崔主任介紹,周一、周三、周五為專家門診,周二、周四、周六為普通門診。“我今天一天看了大概30個患兒,其中有近一半屬于室間隔,可見目前在先心的患兒中,室間隔、房間隔屬于較為常見的病癥,其中大部分的患兒都可以接受‘微創經胸室(房)間隔缺損封堵術’的治療。”

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