徐州市婦幼保健院營養科：妊娠期控糖避雷指南

　　全程導醫網徐州婦幼保健頻道：徐州市婦幼保健院營養科上周接診了一位妊糖媽媽。這位孕媽控制飲食一周后復診，自測了血糖，總體是達標的，但當日復查血糖顯示空腹血糖超標，她很疑惑：“我的血糖怎么越控越高!是不是血糖儀測得不準?”營養科王醫生隨即詢問了她前一晚的飲食，她猶猶豫豫說吃了米線。王醫生于是讓她拿出血糖監測記錄表，表上這位媽媽自述昨晚的飲食是“雜糧饅頭和蔬菜”，王醫生一頭霧水，“米線是加餐嗎?”孕媽這才坦言，“我怕醫生說我……”

　　營養科門診經常會遇到這樣的妊糖媽媽，她們只在測血糖的那兩三天控制飲食，不測血糖的時候完全忽視“控糖餐”要求，復診時給醫生展示的血糖監測記錄表不僅嚴格自律而且營養全面，健康也因此大打折扣!類似控糖“雷區”不在少數，各位準媽媽可要警惕啦!

　　營養科問答

　　孕媽A：我一吃主食血糖就高，不吃就正常，那我就多吃蔬菜和肉，不吃主食了。

　　醫生：咱們孕媽每日能量最主要的來源就是碳水化合物，推薦攝入量占總熱量的50-60%，碳水的每日攝入不應低于175g(主食量4兩以上)。碳水化合物攝入不足可能導致酮癥的發生，進而影響胎兒大腦及神經系統的發育，與高血糖相比，這個影響會更嚴重。

　　孕媽B：醫生說吃粗糧有利于降血糖，我這血糖太高了，必須多吃粗糧，干脆不吃白米白面了。

　　醫生：門診遇到的妊糖媽媽，雖然已經叮囑過主食需要粗細搭配，但仍有70%左右的孕媽回去之后只吃粗糧不吃細糧。粗細搭配可以降低主食對血糖的影響，但只吃粗糧不吃細糧的做法可能會導致血糖峰值延遲，甚至損傷胃腸功能，出現積食、腹脹等問題，影響食物消化吸收。

　　孕媽C：我按照這樣控制血糖的吃法，啥魚湯、雞湯的都不能喝，寶寶營養能夠嗎?會不會影響寶寶發育?

　　醫生：我們的控糖飲食是基于孕期膳食指南制定推薦的，遵循合理營養、平衡膳食的原則。因此，很多妊糖媽媽都需要在飲食習慣、飲食內容及攝入量方面進行調整，這種調整可能會打破糖媽媽的固有膳食習慣，比如：少食多餐、吃肉不喝湯、控制水果攝入量等，科學飲食對寶寶成長發育更有利喲!

　　孕媽D：我做糖耐的時候空腹血糖5.18mmol/L，中間復查兩次都是正常的，我認為血糖已經降下來了，飲食方面也就沒再控制，今天我32+5周，空腹血糖超標，怎么會這樣呢?

　　醫生：這個坑很多孕媽都容易踩。首先，妊娠高血糖的飲食控制以及血糖的監測是一個長期的過程，血糖降下來也是每日飲食及運動控制的結果，一餐不注意糖值可能都會飆很高;其次，32-36周是妊娠機體對胰島素需求的高峰期，也就是說這個時期的血糖最難控制，有些之前飲食控制不錯的糖媽甚至都需要胰島素治療，即使使用胰島素治療，飲食控制也是最基本最重要的血糖控制方法，萬萬不能舍棄!

　　醫生提醒

　　需要“避雷”的妊糖誤區還有很多，妊糖的治療就如同升級打怪，在這一過程中我們糖媽媽可能會遇到很問題，比如：孕期體重增長的問題，胎兒生長發育的問題，血糖越來越難控制的問題等等。這一過程更是離不開醫生的監督指導、家人的鼓勵配合以及咱們糖媽的堅持自律，痛(想吃不能吃的痛、監測血糖的痛、打胰島素的痛)并快樂(健康的寶寶)著!如果有妊娠期高血糖方面的困擾，請到我院營養門診就診咨詢~

　　營養科

　　徐州市婦幼保健院營養科，為妊娠期婦女提供臨床營養咨詢、飲食指導、營養治療等診療服務，致力于改善人群營養狀況，提高患者生活質量，主要診療項目有：

　　為初次產前檢查有超重或肥胖、孕前糖尿病、糖尿病前期、胰島素抵抗的患者，以及既往有妊娠期糖尿病史、巨大兒分娩史或孕早期空腹血糖異常的患者，提供早期營養干預。

　　為妊娠期體重增長異常(體重增長不足、體重增長過快)、胎兒生長發育問題(胎兒偏大、胎兒偏小甚或生長發育受限)、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓的患者提供營養管理建議與追蹤指導。

　　為孕婦提供妊娠期如何補充營養素的建議。