盡管現在孕婦要小心吃藥的觀念深入人心，然而幾十年前，孕婦并沒有特殊的服藥禁忌，直到上個世紀50年代“反應停事件”向人們敲響了第一聲警鐘后，越來越多的試驗和臨床調查才讓人們逐漸認識到，胎盤屏障并不能阻擋住所有藥物進入胎兒的血液循環，尤其是一些小分子藥物。那么，對于孕婦和準備懷孕的人來說，該如何保證孕期的用藥安全呢?

　　孕早期最危險

　　從已有的資料表明，的確有不少藥物會對胎兒造成明確的不良影響，但藥物的不良反應在整個孕期的不同時段，危害性是不同的。

　　在受精后最初的兩周，即第3～4孕周，若受精卵受到藥物影響可能有兩種結局。如果藥物嚴重危害了受精卵，導致它無法正常分裂、發育，就會在孕早期自然流產。另一種可能就是，藥物并沒有對受精卵造成“致命性”傷害，那么受精卵就會通過超強的自我修復能力挽回損傷，并繼續發育成一個正常的胎兒。因此，如果不小心在這個階段服藥，可以采取順其自然的態度。

　　受精后3～8周(即停經5～10周)，是胚胎器官分化發育的關鍵階段，此時細胞開始定向發育，受到有害藥物的作用后即可產生形態上的異常而致畸，因此這一段時間是致畸高度敏感期，但具體到不同的系統、器官，最敏感的時間也還有差別。

　　“藥物可能對胎兒造成的嚴重不良反應大多數集中在停經5～10周，而在其后的漫長孕期中，雖然各個系統還會繼續發育完善，但大多是功能上的影響，基本不會形成如無腦兒、先天性心臟病、嚴重肢體缺失等嚴重的畸形。但是，由于大多藥物對胎兒的影響集中在早期，而此時有相當多的孕婦還不知道自己已經懷孕了，于是就導致了后來的整個孕期提心吊膽或不得不引產等。”

　　最理想的做法

　　那么，準媽媽們該如何安全服藥呢?要想盡量避免藥物對胎兒的影響，不應該等到已經懷孕再考慮，最理想的狀態是在準備懷孕階段就開始考慮。

　　在國外的推薦做法是，所有的孕齡女性，假如沒有避孕措施準備懷孕，那么在選擇服藥的過程中就要通過咨詢醫生，盡量選擇安全性高的藥物。這個原則我們可以借鑒。

　　另外對于那些原本就有慢性病的女性，首先要選擇病情穩定，可以停藥或通過小劑量藥物控制病情的階段準備懷孕。需要繼續服藥的患者，應在醫生的幫助下合理選擇比較安全的藥物，但決不能隨意停藥。

　　鏈接1：反應停事件

　　1959年，德國(西德)各地出生了多個手腳異常的畸形嬰兒。倫茲博士對這種怪胎進行了調查，發現畸形的原因是催眠劑反應停。這種嬰兒手腳比正常人短，甚至根本沒有手腳。截至1963年在世界各地，如德、美、荷蘭和日本等國，共誕生了12000多名這種形狀如海豹一樣的嬰兒。

　　鏈接2：常見孕婦禁用藥物

　　ACE抑制劑 氨基蝶呤　雄激素 白消安 華法林 環磷酰胺　丹那唑　己烯雌酚 乙醇 依曲替酯　異維甲酸 阿維A酯 卡那霉素 　鋰制劑　他巴唑　苯妥英 放射性碘 鏈霉素　他莫昔芬 四環素 沙利度胺 維甲酸　三甲雙酮 丙戊酸

友情提示

 如果您有問題，想咨詢這位專家，請選用兩種方式：

 1.撥打導醫熱線：0516－85707122 電話咨詢。
 2.登陸導醫論壇 http://bbs.qcdy.com 在線咨詢，24小時之內專家在線回復。