全程導醫網 徐州婦幼保健院/兒保中心:8個月大的寶寶培培吃得結實又健壯,按老話說“七坐八爬”,可是培培卻不能坐,也不會爬,甚至連翻身都很困難,只能躺著,身體繃直如棍。父母在當地睢寧社區醫院就診,醫生說孩子需要進一步檢查。隨后家長帶著孩子來到徐州市婦幼保健院,經確診,原來培培患的肌張力高,提示腦神經發育有問題,這讓一家人都蒙了。
8個月寶寶不會翻身腳呈剪刀狀
培培出生后,能吃能喝,長得白白胖胖,家長也沒有發現孩子有任何異常。2個月后,培培的腿總是繃直著,父母以為“這可能是孩子在長個”,所以沒有放在心上。直到七八個月時,孩子身體僵直的狀態并沒有改善,抱在懷里也不柔軟,這時,父母才想起來帶到當地社區醫院看看,結果醫生說“這個孩子可能有問題,需要進一步確診。”
這下父母慌了神,好好的孩子,不就身體僵直嗎?怎么就有問題了?父母趕緊帶著培培到市婦幼保健院做進一步檢查。
“培培來就診時約8個月大,檢查后發現孩子不能翻身,只能躺著不能動。腿交叉呈剪刀狀。”徐州市婦幼保健院康復主任李曉輝說,這么大的孩子正常的早就滿地爬了,可是培培情況顯然與實際的年齡發育不符。經過大腦CT、大腦神經傳導等一系列檢查,最終確診為肌張力高。
身體過硬過軟是肌張力異常表現
肌張力高是什么病?李主任說,肌肉靜止松弛狀態下的緊張度稱為肌張力。簡單來說就是肌肉很容易興奮,不容易恢復正常。“像剛出生的孩子,因為在媽媽肚子里呈蜷縮狀態,需要保持這個動作,所以出生時,肌張力比較高,尤其是手特別有勁,手不容易掰開,這是正常的。隨著生長,很快寶寶從頭到腳都會變軟。”李曉輝說,到了兩三個月時,正常孩子抱起來很軟,可以趴在肩上,抱著也非常舒服。如果在身體該軟的時候還不能放松,就是肌張力異常了。
肌張力異常不僅表現為肌張力高,肌張力低也是一種情況。肌張力高會導致身體僵直,肌張力低則表現身體軟如面條。肌肉過度放松,做動作時需要花很多力氣,這是很多肌張力低寶寶的表現。
“肌張力高的孩子身體就非常硬,手掰不開,腿交叉呈剪刀步,腳尖著地,呈尖足狀態,這個日寸候就要追溯孩子是否有早產、窒息、低體重出生等高危因素病史,從而確診是不是屬于腦癱高危兒。”李主任說,除此之外,還要對大腦神經傳導做一個評估,看看有沒有腦損傷的情況,經過評估后,確實出現問題,要早期干預治療。如果治療不及時,將導致腦癱。
李曉輝說,“兩個月后的寶寶如果身體僵直或癱軟,就要引起重視,有可能是大腦神經發育出現問題。大腦作為人體的指揮部,出現興奮亢進,無法控制自己的肢體,才會出現肌張力異常,這與大腦神經發育有關,發現后,需做一系列大腦檢查確診。”
發現異常要及時治 延誤會導致腦癱
“6個月前的孩子,大腦神經代償能力強,即使有損傷也可以通過其他神經代替,經過康復訓練后,預后效果好。1歲以后,如不及時治療,就會導致腦癱殘疾。”李主任說,通過推拿按摩、康復訓練、理療、水療、藥物等手段進行治療一定的周期后,康復的機率還是很大的。但前提是,要在半歲之前,越早發現,治療效果越好。
上周,培培在婦幼保健院接受了最后一個療程的治療,之后將轉到當地的康復醫院繼續治療。
“他一周要做5次康復治療,每個療程是20天,在康復治療半年的時候,癥狀明顯好轉。如果當時再早些發現,早點治療,恢復的效果可能更好。”李主任說,培培因為是8個月時才來就診,錯過了最佳治療時期。經過了一年多的康復治療,收到了很好的效果,已經恢復到可以自理的能力。
李主任表示,過去肌張力的病例并不多,隨著基層醫院對兒童肌張力異常的重視程度越來越高,發現的病例也越來越多,越來越及時,尤其是在半歲前,完全有治愈的希望。
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