全程導醫網 徐州醫保:城鄉居民大病保險,無需單獨繳費就以享受的專屬保障。一起來了解一下吧!
1、什么是城鄉居民大病保險?
城鄉居民大病保險和大病醫療互助補充保險的性質是一樣的,都是基本醫療保障制度的拓展和延伸,是對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項制度性安排。不同的是,城鄉居民大病保險是專門為城鄉居民醫療保險參保者設立的,參保人不需要為參加大病保險單獨繳納費用。
2、城鄉居民大病保險的保障范圍是什么?
城鄉居民大病保險是按自然年度累計計算報銷金額的,即只要是在一個自然年度內,城鄉參保人員發生的住院或者門診特殊疾病醫療費用,經基本醫療保險報銷后累計超過大病保險起付標準的合規醫療費用,城鄉居民大病保險均按不同費用段給予不同比例報銷。
3、起付標準和報銷比例是多少?
城鄉居民大病保險實行后,按照先基本醫療保險、后城鄉居民大病保險的順序進行報銷。進入城鄉居民大病保險報銷范圍的合規醫療費用按照費用高低分段報銷。
4、合規醫療費用指的是什么?
合規費用是指參保人員在基本醫療保險定點醫療機構發生的住院或者門特醫療費用,扣除基本醫療保險已報銷的費用、扣除全費用項目費用,剩下的全部屬于城鄉居民大病保險合規醫療費用。
注:進入城鄉居民大病保險報銷范圍的合規費用越高,報銷比例也越高,城鄉居民大病保險沒有封頂線。
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