全程導醫網 徐州醫保信息：（通訊員 談建榮 陳昌峰）跨省聯網，實時結報，是徐州醫改工作走出的第一步。而今，通過整合城鄉居民基本醫療保障制度、穩定提高醫保籌資和保障水平等各種舉措的落實普及，我市全民醫保體系運行質量得到了進一步提升。此外，隨著公立醫院綜合改革的不斷推進，我市的健康信息化服務體系建設也上了新臺階。

　　整合城鄉居民基本醫療保障制度 積極穩步推進醫保市級統籌

　　公立醫院綜合改革啟動以來，我市積極整合城鄉居民基本醫療保障制度，按照省統一部署，組織開展整合城鄉居民基本醫療保障制度調查，嚴格按照省統一要求整合城鄉居民基本醫療保障制度，積極穩步推進醫保市級統籌。市及各地政府強化財政預算管理，積極穩定提高醫保籌資，全市城鄉醫保人均財政補助標準提高為470元，人均籌資水平為650元。

　　不斷推進城鎮基本醫保和新農合付費方式改革。一是新農合實施門診總額預付和費用控制、住院補償基金支出實行總額預付管理、實施按病種付費和保底補償、建立新農合基金風險共擔機制、新農合分級診療病種管理等綜合付費方式改革，實施綜合支付方式改革后，按病種結算病人住院實際補償比達到69.13%，較綜合補償病人提高12.64個百分點。

　　城鎮基本醫保科學推進總額預付，探索完善按人頭、按病種等多種“復合式”付費方式。新農合分級診療管理在全省率先啟動。在引導患者正確就醫行為的基礎上，睢寧縣啟動新農合疾病診斷相關組支付方式改革，列入全國試點。

　　二是健全完善城鄉居民大病保險制度。建立新農合重大疾病保險制度，實現22種農村重大疾病保險全覆蓋，農村居民重大疾病實際補償比達70.9%，較農村一般疾病患者補償比提高近11個百分點。建立城鎮居民醫保大病保險制度和職工醫保補充醫保制度，2017年1-10月，3500多名城鎮參保職工群眾獲得2787萬元補助，2200多名城鎮參保居民獲1914萬元補助，補助范圍、數額均在全國前列。

　　引導鼓勵社會力量投資辦醫  健全藥品供應保障機制

　　組織制定了《關于鼓勵和引導社會辦醫加快發展的實施方案》。按照非禁即入的原則，放寬社會辦醫準入，進一步落實民營醫療機構相關政策同等待遇，引導和鼓勵社會力量投資舉辦上規模、有特色、高水平醫療服務機構。在全省率先實施城市三級醫院幫扶民營二級醫院制度、實施醫師多點執業告知制、委托第三方開展民營醫療機構誠信評價等先進做法。目前，全市非公立醫療機構數1083家、二級非公立醫療機構數24家，分別占全市醫療機構總數的22.02%、38.71%。

　　為進一步健全藥品供應保障機制，組建醫療衛生機構聯合體，會同醫保、物價、食藥監等部門，協助指導開展急(搶)救、婦兒專科非專利藥品價格談判。建立市級短缺藥品監測點，強化對短缺藥品品種和需求數量動態監測，保證短缺藥品供應。

　　按照省統一部署，結合新一輪藥品集中招標采購工作，積極推行“兩票制”。啟動醫用耗材集中采購工作，包括血管介入、非血管介入在內的六大類高值醫用耗材已通過集中招標實現網上采購。著力加強藥品流通環節整頓與規范力度，規范藥品流通秩序，重點強化對藥品批發、連鎖企業及有不良行為登記藥店、城鄉接合部藥店和農村藥店的監管力度。

　　加快信息化服務體系建設  推進智慧健康務實應用

　　為有效提升各地醫療服務水平，我市深入推進全民健康信息平臺建設工作。目前市、縣兩級基本完成了市本級平臺的搭建工作，實現了省、市、縣三級平臺的互聯互通，初步實現了健康檔案與診療信息整合、共享和交換，綜合業務信息的分析與決策管理等功能。另外，全市基層醫療衛生綜合業務系統實現了全覆蓋，二級以上醫院突出提高醫院信息化的整體性、系統性、協同性，全市醫院信息化建設整體水平得到有效提升。

　　本著推進共建共享智慧健康務實應用的目的，我市進一步完善全市基層信息系統和開展統一預約診療平臺暨“一卡通”建設項目，加快“徐州健康通”、手機APP應用項目，開展“五大中心”遠程醫療服務項目。

　　充分發揮信息化在推進分級診療和家庭醫生簽約服務中的支撐作用。由“全科醫生+專科醫生”利用云計算、物聯網、移動互聯網、傳感器等現代信息技術打造的管理服務“云平臺”，通過遠程醫療、區域影像、協同門診、手機APP、微信公眾號等方式，為簽約對象提供“互聯網+”集健康教育、疾病預防、醫療、康復、養老照護為一體的協同醫療與健康管理服務。

　　開展上下級機構遠程服務。依托區域健康信息平臺，以縣(市)區為單位開展區域影像、區域檢驗檢查等系統建設，二級以上公立醫院為基層醫療機構提供“基層操作、上級診斷”服務。開展區域遠程醫療服務。依托市區三級醫院和徐州醫科大學醫療優勢和學科優勢，全力打造遠程會診、遠程影像、臨床檢驗、病理診斷、心電“五大中心”，開展面向淮海經濟區的遠程醫療服務等。

　　徐州健康熱線：0516-85707122