全程導醫網 徐州醫保信息:1月15日,徐州市衛計委《徐州市2016年度新型農村合作醫療與農村醫療救助實施方案》出臺。對參合對象、費用管理、補償結報等方面做了具體規定。
參合對象更為全面。除了徐州各縣(市)、區內的農村居民,外來務工人員和未參加城鎮職工和城鎮居民基本醫療保險的其他城鎮居民也包括在內。門診補償不設起付線,參合人員年度門診補償有封頂線。參合患者年度住院費用補償封頂線為20萬元。
參合人員在本縣(市、區)鎮、村級定點醫療機構普通門診就診,醫療費用可補償部分分別按50%、60%、80%補償。重大疾病在二級及以上定點醫療機構就診,醫療費用可補償部分按70%補償。
住院補償按照分級診療和按病種限額補償的辦法。農村重大疾病保障患者,在省、市、縣級定點醫療機構住院治療,實行限額收費、定額補償,執行省制定的限額收費、定額補償標準,住院費用超過限額收費標準部分由定點醫療機構全額承擔。
大病保險起付線原則上定為11000元,由各基金統籌地區與經辦機構協議確定。參合患者年度自付的合規費用扣除大病保險起付線后,實行分段累進補償。
徐州健康熱線:0516-85707122
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