全程導醫網 徐州醫保信息：醫保基金作為全體參保人員共有的社會公共基金，取之于民，用之于民。但部分參保人員濫用醫保待遇，將自己的醫保卡出借給親屬、他人使用，超量開藥，甚至倒賣藥品，將從社會公眾中籌集來的寶貴的醫保“救命錢”大肆浪費、侵占。這些違規違法行為侵蝕醫療保險基金，損害廣大參保群眾權益，干擾醫保管理服務工作秩序，影響醫療保障功能有效發揮。醫保中心稽核部門把打擊參保個人違規行為作為工作的重中之重。

　　今年以來，醫保中心對查出的43名違規人員涉及超量配藥、非本人用藥、非適應癥用藥、出借和冒用他人醫保憑證就診購藥、持偽造的票據和醫療證明材料申請報銷等違規行為的“門特”及其他參保人員，分別給予暫停醫保刷卡六個月至一年，罰款500元至2000元的處理。例如，中心稽核科查出“門特”待遇人員趙某長期大量開具多種藥品和推拿拔罐等診療項目，供家屬、親友使用。

　　依據《徐州市基本醫療保險違規行為處理和舉報獎勵辦法》、《關于依法懲處騙取醫療保險基金行為的通告》，除責令趙某退還違規使用的醫保基金26843.88元，暫停其使用職工基本醫療保險卡一年(改為現金結算)外，并處罰款2000元。

　　醫保中心提醒廣大參保人員，在享受醫保權利的同時，務必遵守有關法律、法規和制度，切勿因一己之私，侵害社會公共利益。

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