

全程導醫網 徐州醫保信息:徐州醫保民生連著群眾民心,“來的時候害怕找不到地方,找不到科室,找不到具體經辦人,進了大廳,就有工作人員熱情地引導著,不到10分鐘就為我辦好了手續,并給我們留下了辦公電話,服務真是太周到了!”個體工商戶張芬在辦理個人醫保業務后,對高效便捷的服務贊不絕口。
工作環境干凈整潔,工作人員耐心熱情,工作流程高效快捷——這是來市醫保中心服務大廳辦事群眾的一致感受和看法。
近年來,市醫保中心結合“百姓辦事零障礙”工程,從“善加減”、“靚起來”、“沉下去”3個方面著手,簡化服務流程,擦亮服務窗口,下沉服務業務。經過一年多的努力,醫保中心服務明顯提檔升級,榮膺百姓辦事“零障礙”工程金牌服務崗和“江蘇省青年文明號”。
2013年8月起,醫保中心打破分科室設立窗口的慣例,整合經辦職能成立綜合業務科,全面負責服務大廳的咨詢、接待及各項業務辦理工作。“一個窗口辦結所有業務”成為新標準。服務大廳簡化辦事流程,推行限時辦結,能夠現場辦結的業務確保每項辦理時間不超過2分鐘。并增設了打分器請辦事人現場給滿意度打分,接受群眾監督。
去年4月,中心整體搬遷后,將新的服務大廳劃分為業務辦理、自助查詢、人工咨詢、免費復印、茶歇處、來訪接待處等若干功能區域,建立引導員和專職咨詢員制度。對老弱病殘孕開通綠色通道,對其展開“一對一”服務。服務大廳實行叫號等候,等候區設置座椅,辦事人可以邊休息邊觀看大屏幕上的醫保知識宣傳,環境寬敞明亮,令人心情愉悅。
全面推行業務下沉,是該中心服務便民的又一新舉措。為更加方便快捷地為參保人員提供服務,醫保中心將多項業務放至各基層單位,如異地就醫業務下沉至辦事處、職工醫保定點單位選擇業務下沉至社區勞動保障平臺、慢性病申報和鑒定下沉至部分具備相關資質的定點醫療機構、醫保病歷領取或更換下沉至部分定點單位。這些舉措都大大方便了參保群眾,減少了他們來往奔波和等待的時間。
監管服務的宗旨是讓參保群眾得實惠
2012年以來,通過加強醫保基金監管,我市每年節約醫保基金上億元。
據介紹,節省下的錢主要用于如下用途:一是穩步提高各定點單位的“總控”指標和結付率,從2010年60%提升到2013年95%。二是對收治“急危重癥”的定點醫療機構實施專項補助。2012、2013年“急危重癥”補助1億元,三年來未出現醫院推諉重病參保人員的現象發生。三是建立市區職工醫保、居民醫保“二次補助”長效機制。2013年至今,共有17647名參保群眾獲得了1.07億元的補助,其中2014年補助人數為9944人,補助金額達5604萬元。在很大程度上減輕了重大病患者的負擔,補助范圍之廣、力度之大,均走在全國前列。
我市醫保基金監管所取得的成效,也引起媒體和各級領導的廣泛關注。2012年以來,《人民日報》、《新華日報》等主流媒體已20余次正面報道我市醫保工作。人社部、省人社廳領導視察我市工作后均予以充分肯定,“徐州醫保模板”已在全國產生積極影響。人社部社保中心巡視員吳光、副主任黃華波來徐視察都予以充分肯定,并認為:“徐州市的醫保做法和成效,增強了全國醫保監管的信心和決心。”去年12月,全省醫療保險醫療服務監控及數據挖掘系統建設論證會在徐州召開,現場觀摩、論證我市智慧醫保監管平臺建設情況。
如今,“智慧醫保”更是成為徐州醫保的品牌,也成為徐州社會保障一張靚麗的名片,更贏得了廣大人民群眾的認可。據徐州市社情民意調查中心2014年初的調查報告,96.1%的被訪者對我市醫保定點醫療機構的服務質量感到滿意,98.9%的被訪者對我市醫保定點零售藥店的服務質量感到滿意。
徐州醫保熱線:0516-85707122