全程導醫網 徐州健康科普：6月，初夏時節氣溫升高，食品易腐敗變質，各類細菌的致病風險也在升高，徐州疾控提醒廣大市民朋友，本月需警惕以下疾患：細菌性痢疾、布魯氏菌病職業性中暑、哈夫病。

　　一、細菌性痢疾

　　細菌性痢疾，簡稱菌痢，是由志賀氏菌(也稱痢疾桿菌)引起的一種常見腸道傳染病。

　　它以畏寒發熱、腹痛腹瀉、膿血或粘液便、里急后重(是一種總有便意，但總也便不出的感覺)為主要臨床表現，夏秋季為發病高峰。

　　傳染源包括患者和帶菌者。患者以輕癥非典型菌痢患者與慢性隱匿型菌痢患者為重要傳染源。

　　志賀氏菌隨患者或帶菌者的糞便排出，通過污染手、食品、水源或生活接觸，或蒼蠅、蟑螂等間接方式傳播，最終均經口入消化道使易感者受感染。

　　人群普遍易感，學齡前兒童患病多與不良衛生習慣有關。

　　防病提醒：

　　1、注意飲食衛生，養成良好的個人衛生習慣。喝開水、吃熟食、不吃腐敗變質食物、剩飯菜加熱后再食用。飯前便后要洗手，謹防病從口入。

　　2、食物生熟要分開。儲存食物，生熟分開，冰箱內存放食品按熟上生下存放。制作食物生熟分開，刀具菜板生熟專用。家中安裝防蠅設備，食物貯存防止蒼蠅叮爬。

　　3、購買新鮮食品。購買奶類、肉類、禽類和海產品，注意出廠日期和有效期。避免購買病死禽和不新鮮的海產品等。

　　4、早診早治。出現發熱、腹瀉等癥狀，要盡早就醫，以免延誤診治。一旦明確診斷，要規范治療并做好隔離消毒。

　　二、布魯氏菌病

　　布魯氏菌病，簡稱“布病”，俗稱“懶漢病”，是由布魯氏菌引起的一種人畜共患傳染病，屬于乙類傳染病，潛伏期一般為1-3周，平均為2周，發病高峰在3-8月份。

　　與人類布病有關的傳染源主要是羊(山羊和綿羊)、牛及豬，鹿、犬，其他家畜居次要地位。在國內牧民接羔為主要傳染途徑，獸醫為病畜接生也極易感染。此外，剝牛羊皮、剪打羊毛、擠乳、切病肉、屠宰病畜、兒童玩羊等均可受染。

　　主要臨床表現為發熱、多汗、倦怠、乏力、關節痛等，部分男性病例會伴有睪丸炎，部分女性病例會出現卵巢炎。

　　防病提醒：

　　1、養殖區與生活區要分開，牲畜圈舍要定期消毒處理。

　　2、購買牲畜要檢疫，飼養牲畜要免疫，嚴格控制病畜流動，避免患病和未患病的牲畜混養，病畜要及時撲殺處理。

　　3、布病可防可治。多數布病患者如及時規范治療，一般預后良好。如治療不及時或不規范，易轉為慢性，反復發作，遷延數十年，嚴重影響身體健康和勞動能力。

　　4、出現發熱、多汗、倦怠、乏力等疑似癥狀時，盡快去醫院檢查，并主動告知是否有牲畜及其制品接觸史、是否食用未煮熟的牛羊肉或生奶及其制品、是否到過布病流行區等情況。

　　三、職業性中暑

　　既往監測資料顯示：6-9月份為職業性中暑高發月份。

　　常見發生職業性中暑的作業包括：高溫、強輻射作業，如冶煉、爐窯等;高溫、高濕作業，如印染、繅絲、深礦井作業;夏季露天作業，如夏天的建筑、施工、農田勞動、環衛、快遞等室外作業;夏季高強度作業，如體育競賽和軍事訓練等。

　　中暑發生前一般會出現中暑先兆。中暑先兆指在高溫作業環境下工作一定時間后，出現頭暈、頭痛、乏力、口渴、多汗、心悸、注意力不集中、動作不協調等癥狀，體溫正常或略有升高但低于38.0 ℃，可伴有面色潮紅、皮膚灼熱等，短時間休息后癥狀即可消失。

　　出現中暑先兆時應立即脫離高溫環境，到通風陰涼處休息、平臥，給予含鹽清涼飲料及對癥處理，并密切觀察。

　　加強職業人群的防暑降溫工作，提高勞動者防護主動性，可有效防范職業性中暑事件的發生。

　　防病提醒：

　　1、補充水分及電解質。在中等強度作業活動中，應每15至20分鐘喝1杯水(200mL～300mL);應在口渴前喝水，以保持身體水分。及時攝入含鹽和礦物質的餐食和飲品，補充身體流失的電解質。

　　2、保持涼爽。宜穿著反光衣服和放置冰袋的冷卻背心等;及時更換被汗水浸濕衣物。

　　3、預防職業性中暑。合理安排戶外作業時間。盡可能將高溫暴露較多的工作安排到一天中較涼爽的時間;戶外作業人員應定時休息，休息應在陰涼處或有降溫設備的場所進行;可在高溫時段采取輪班制度，錯時作業，盡可能增加作業人員休息時間與頻率。工作時應注意減輕勞動強度，放慢勞動速度，若出現中暑先兆癥狀時，應立即移至陰涼處休息，適量喝水降溫;病情嚴重應即刻就醫或呼叫救護車。

　　4、定期健康體檢。高溫作業人員在上崗前和在崗期間宜定期進行常規職業健康檢查和應急職業健康檢查。嚴禁患有慢性腎炎、未控制的高血壓、未控制的甲狀腺功能亢進癥、未控制的糖尿病、全身疤痕面積≥20%、癲癇等人員從事高溫作業。

　　四、哈夫病

　　哈夫病是一類原因不明的橫紋肌溶解綜合征，一般與攝入水產品有關。

　　近年來，江蘇、安徽、湖北等地曾出現了數例因食用小龍蝦致橫紋肌溶解綜合征的病例。隨著夏季的到來，小龍蝦成為了大家餐桌上的熱門選擇，大家在享用美味小龍蝦的同時，需注意預防哈夫病。

　　防病提醒：

　　1、購買正規渠道養殖的小龍蝦。不要在街頭流動攤點購買，或者自行到江邊或河溝捕撈野生小龍蝦，建議從農貿市場或大型商超等正規渠道購買小龍蝦。如果在外就餐食用小龍蝦，建議選擇正規的、衛生條件較好的餐飲店。

　　2、正確處理、加工小龍蝦。買回來的小龍蝦，最好放清水里暫養幾小時，使其吐凈體內的泥沙等雜質，并清洗干凈。加工小龍蝦要確保燒熟煮透，以殺死小龍蝦體內的細菌和寄生蟲。

　　3、適量食用，吃蝦有講究。建議適量食用小龍蝦，一次食用不要超過200g(帶殼狀態約為1斤)。不吃或少吃蝦頭、蝦黃，因為小龍蝦大部分器官集中在頭部，蝦黃是蝦的肝胰腺，蝦頭更容易吸附蓄積重金屬、毒素及細菌等污染物。

　　4、特殊人群吃蝦需謹慎。對于過敏體質者、消化不良人群、高尿酸血癥或痛風患者、孕婦、老年人、兒童、體弱者，建議謹慎食用小龍蝦。

　　溫馨提示

　　如果吃完小龍蝦24小時內出現肌肉痛，無力，呼吸困難，惡心嘔吐肌肉強直，震顫，觸痛，大汗其他還有黑尿，全身不適麻木，背痛，胃痛之類的癥狀應及時就醫配合醫生治療和問詢協助醫生開展流行病學調查進行溯源。（供稿 | 徐州疾控）

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