全程導醫網 徐州就醫信息：據國家衛健委官方數據顯示，預計到2040年，慢性腎臟病將成為全球第五位的死亡病因。需要接受腎臟替代治療的終末期腎病患者有150多萬，并以每年新增12萬-15萬的趨勢持續上升。近年來，腎病患兒日漸增多， 我國現有200多萬腎臟病患兒，其中慢性腎衰的病例正以每年13%的速度遞增，腎臟疾病已成為嚴重威脅兒童健康的疾病。

　　徐州市兒童醫院腎內風濕免疫科 副主任醫師 李艷：

　　在兒童期，最常見的腎病就是原發性腎病綜合征，還有急性腎炎、IgA腎病、還有紫癜性腎炎，這是我們最常見的幾種。腎病患兒若不能早期發現并得到及時有效的治療，很可能轉為慢性腎病，并會在青少年期或成年期出現尿毒癥，以致需要腎透析、腎移植治療。很多成人腎病始發于兒童時期。

　　很多成人腎臟病都起源于兒童時期，比較常見的疾病，比如說像IgA腎病，還有遺傳性的，比如說alport綜合征，還有我們剛才講的腎病綜合征，難治性腎病綜合征，時間遷延了也會延續到成人，還有一些紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎，還有乙肝相關性腎炎，它們都會緩慢地延續到成人期。

　　兒童腎臟病可分為原發性、繼發性和先天性三大類。原發性腎病綜合征，病因尚不明了。繼發性腎病綜合征是指在診斷明確的原發病基礎上出現的腎病綜合征，可出現在諸如過敏性紫癜、乙型肝炎、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎。先天性腎病：多數在新生兒期或生后3個月內已有腎病綜合征表現。

　　兒童腎臟病的原因，遺傳是一方面，但比較常見的是一些感染，比如說一些病毒感染，還有常見的呼吸道感染，以及最近幾年比較流行的新冠、支原體，還有一些特殊的病毒像腺病毒，都會對我們腎臟造成影響，它們會引起病毒性腎炎，病毒性腎炎一般都是在你有感染的時候出現，但是感染控制住之后他很快就痊愈。

　　李艷主任介紹說，兒童腎臟比較嬌小，寶寶患上腎臟相關疾病后，治療小兒腎病效果好的藥物比較多，目前臨床當中比較常用的藥物是腎上腺皮質激素以及細胞免疫抑制劑，不過，每個患兒對藥物的敏感性不同，可能治療的效果也有所不同，家長包括基層醫生都要謹慎用藥，有些藥物不宜對兒童使用。

　　李艷提醒：對腎臟用藥的時候，一定要注意，一般用頭孢用三代四代，腎損傷比較小，像一些喹諾酮類、慶大霉素，還有林克霉素，盡量少給孩子用，這些都有一定腎毒性。

　　慢性腎臟病早期往往沒有明顯癥狀，但會悄無聲息地發展。 這也是慢性腎臟病被稱為‘沉默的殺手’的原因。腎臟病一旦有了明顯癥狀就來勢兇猛，多數已經發展到晚期腎衰。

　　李艷強調：第一個，如果小孩出現了一些比如說眼瞼浮腫了，或者是尿中泡沫增多，或者看到他直接是肉眼血尿，家長要及時帶患兒到醫院就診，而且盡量減少用一些腎毒性藥物，不要到小診所去用藥，因為發現了很多小兒用藥后引起來腎損傷的也是挺多的，然后還要加強防護，盡量避免孩子經常發燒感冒。

　　李艷主任還提醒，如果家長發現寶寶出現一些異常癥狀，比如晨起眼瞼水腫、尿頻、尿急、尿痛，多尿、少尿、夜尿增多，血尿、渾濁尿、泡沫尿等，請到醫院檢查，檢查非常簡單：常規尿檢、B超檢查、血液化驗即可確定是否有腎臟問題，這樣就能有效排除腎臟疾病隱患，預防腎臟疾病的發生。

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