全程導醫(yī)網 徐州就醫(yī)信息：2月22日、23日上午，北京地壇醫(yī)院徐州醫(yī)院（徐州市第七人民醫(yī)院）內鏡中心分別開展了該院首例內鏡下食管曲張靜脈硬化劑治療術、首例食管胃底靜脈曲張破裂出血內鏡下硬化劑及組織膠注射止血治療術。以上技術對治療肝硬化門脈高壓患者及食道胃底靜脈曲張破裂出血患者具有重要意義，標志著該院內鏡下治療技術又上新水平，也為轄區(qū)內肝硬化失代償期并發(fā)食管胃底靜脈曲張的患者帶來了福音。

　　患者彭女士，52歲，既往因肝硬化伴食管胃底靜脈曲張破裂出血，行脾切斷流術，術后仍反復黑便，外院胃鏡檢查提示食管胃底靜脈曲張。聽說北京地壇醫(yī)院徐州醫(yī)院有來自地壇醫(yī)院肝病中心、消化內科的專家出診，慕名前來就診，是肝病三科首位住院患者。考慮到患者肝硬化伴食管胃底靜脈曲張，反復上消化道出血，隨時有發(fā)生出血導致失血性休克等危及生命的可能，為預防再出血，經科室劉如玉主任和內鏡室林毅軍主任等集體討論，與患者家屬多次溝通，經過充分準備，于2月22日在醫(yī)院內鏡中心行食管胃底靜脈曲張硬化治療，目前病人恢復良好。

　　患者高先生，53歲，因黑便6小時入院。入院后患者再次頻繁血便，結合病史，考慮食管胃底靜脈曲張破裂出血，予積極降門脈藥物止血、穩(wěn)定血容量等內科搶救后病情相對平穩(wěn)，與家屬溝通后同意接受內鏡下治療。2月23日上午由林毅軍主任坐鎮(zhèn)，行無痛胃鏡檢查，提示食管胃底靜脈曲張破裂出血，予內鏡下硬化劑及組織膠注射止血治療，過程順利。術后患者病情平穩(wěn)，無再出血，轉入普通病房進行治療和觀察。

　　肝硬化是各種肝病發(fā)展的晚期階段，食管胃底靜脈曲張破裂出血是其最常見最嚴重的并發(fā)癥之一，病情兇險，具有出血量大、出血速度快、反復出血、不易止血等特點，是消化道大出血的主要死亡原因，死亡率極高。內鏡下靜脈曲張治療技術(包括內鏡下靜脈曲張硬化劑注射、組織膠注射，內鏡下靜脈曲張?zhí)自g)是一類安全、有效、簡單的食管靜脈曲張破裂出血止血和預防再出血的微創(chuàng)治療方法。該技術在減輕患者痛苦、減少治療費用的同時也提高了患者生存質量，可以挽救很多患者的生命。

　　日前，隨著首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院首批專家組入駐，北京地壇醫(yī)院徐州醫(yī)院內鏡中心已常規(guī)開展電子胃、腸鏡檢查、內鏡下消化道出血止血治療、食管胃底靜脈曲張內鏡下治療等，并將于近期開展消化道早癌的篩查及治療、ERCP、超聲內鏡檢查等項目。

     專家介紹

林毅軍

　　畢業(yè)于北京大學醫(yī)學部臨床醫(yī)學系，首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院消化內科醫(yī)師，從事消化內鏡工作十余年，在胃腸道疾病、急慢性肝病、肝硬化及其并發(fā)癥、梗阻性黃疸、重癥肝病等疾病診治上有豐富臨床經驗。擅長消化內鏡檢查和治療，包括胃鏡、腸鏡、膠囊內鏡檢查及相關內鏡下微創(chuàng)手術和治療(如胃、腸道息肉切除治療，胃底靜脈栓塞治療，食管靜脈套扎術，食管靜脈硬化治療，內鏡下逆行胰膽管造影等)。

      科室介紹

　　(供稿：林毅軍 劉如玉)

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