全程導醫網 徐州腫瘤頻道：谷草轉氨酶(AST)是正常高值的20倍、堿性磷酸酶(ALP)是正常高值的32倍、谷氨酰轉肽酶(GGT)是正常高值的19倍。谷丙轉氨酶(ALT)直接飆升到1000！甲胎蛋白(AFP)是正常高值的17倍！看著體檢報告上那一個個朝上的箭頭，32歲的小陳傻了!

　　雖然不知道這些數據代表什么，但小陳知道體檢單上有箭頭，肯定不是好事。她趕忙拿著體檢報道找醫生求助。

　　醫生看完以上生化指標后，發現其CA199指標也高出正常值數倍，最可怕的是，CT和B超顯示小陳的肝臟區域有強回聲。所有的生化指標和檢查結果都指向一種疾?。焊伟?

　　體檢醫生建議小陳立即住院檢查接受治療。

　　非典型“肝癌”多家醫院不敢確診

　　小陳當天住進當地某三甲醫院的肝膽外科。醫生面診注意到小陳面色發黃，典型的因肝病導致的黃疸。

　　雖然各項生化指標指向肝癌，但小陳的B超和核磁結果顯示其肝區雖然有超強回聲，回聲的形態卻不典型。當地醫院的醫生不敢確診小陳是肝癌，建議其到上級醫院治療。

　　小陳在家人陪伴下到省內另外一家大型綜合醫院就診，醫生依然不敢確診，建議手術探查。小陳拒絕了有創的手術探查，轉院到徐州市腫瘤醫院，找到肝膽胰外科副主任趙偉求助。

　　MDT會診抽絲剝繭查病因

　　鑒于小陳在多家醫院治療未能確診，且各項癌癥指標均飆高的情況下，肝膽胰外科決定啟動MDT會診，邀請婦科、影像科、腫瘤內科等相關科室專家討論患者病情。

　　看到病房里一下來了這么多穿白大褂的醫生，小陳非常緊張。趙偉解釋：從生化指標上來看，病情非常嚴重。一旦漏診或者誤判，往往無法得到精準的治療，甚至會錯過最佳治療時機。現在把醫院各個科室的專家請到一起，通過多學科聯合會診，可以制定合適的個體化治療方案，實現治療的規范化、標準化、個體化，以最適當的經濟費用取得最好的治療效果，最大限度改善患者的生存質量。

　　經過面診結合影像學生化指標數據，經過各科室專家深入討論，基本排除小陳是肝癌。

　　這一結論給醫生出了一個很大的難題：如果不是肝癌，為什么生化指標這么嚇人?為什么一直在用保肝的藥物，遲遲不見效果?

　　根據經驗，趙偉提出了藥源性急性肝損傷的設想。但多次詢問患者和患者家屬。她們一概否認服藥。

　　住院期間不忘偷吃“減肥糖”

　　“這能算藥嗎?這是減肥糖!”小陳拿著“糖紙”和前來查房的醫生“據理力爭”。

　　“朋友介紹的，說是減肥效果好。網上買的，不貴，我已經吃兩個多月了，減掉10幾斤!”小陳對“減肥糖”的效果很是滿意。

　　小陳向醫生坦白：為了減肥，即使住院期間也“按時吃減肥糖”，從未間斷。

　　“網上”“減肥”“不貴”幾個關鍵詞鎖定了小陳急性肝損傷的原因!

　　趙偉向小陳釋明：網紅減肥藥雖然起了一個叫“糖”的名字，但實實在在是一種“藥”。

　　藥物要通過肝臟代謝，很多藥物有引起肝損傷的可能，如化學藥物、生物制劑、傳統藥、天然藥、保健品、膳食補充劑及其代謝產物乃至輔料等。趙偉介紹說，在門診幾乎每天都能碰到因亂吃減肥藥而導致肝損傷的患者，以年輕女性居多。此外，亂服保健品，也是傷肝的一大原因。

　　專家提醒：這些藥不能亂吃

　　“如果人們在沒有專業人員指導下服藥，不能做到合理的劑量、適應癥、療程和搭配等，藥物進入人體后首當其沖受到其毒副作用損害的必然是肝臟。”趙偉說，“減肥藥中大多會添加有利尿作用的藥物成分，來達到減肥的目的，并且減肥藥基本需經肝臟代謝，濫用減肥藥會損傷肝臟，引起藥物性肝炎甚或肝衰竭，此等例子見諸報端也不少。像小陳這樣，沒有專業人士指導，也不知道網紅減肥藥暗藏的成分，盲目跟風隨意網購服用，風險很大。雖然小陳不是肝癌，但如果不及時找出病因，最終很可能引發機體免疫系統紊亂并導致臟器衰竭。這也是非常危險的。”

　　趙偉強調：減肥藥、消炎藥及治療關節、糖尿病、皮膚病等藥物都有可能引起肝損傷。愛美的女性如果一定要服用見效快的減肥藥物，首先必須購買有“準”字號的減肥藥，保證其來源正規;其次應仔細通讀減肥藥說明書，充分了解其副作用;當然最佳方式是找醫生咨詢后再服用。想減肥的消費者一定要注意，不論是何種減肥藥物都必須在醫師指導下使用，而且在服用過程中也要密切關注自己的肝、腎、心臟等器官的反應。

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